Это серьезное стоматологическое заболевание, которое поражает молочные зубы у маленьких детей, обычно в возрасте до 3-4 лет. Оно развивается из-за частого, длительного контакта с углеводсодержащими жидкостями (сладкие соки, компоты, молоко, смеси), особенно при использовании бутылочки на ночь, во время сна. Оно прогрессирует стремительно, приводя к разрушению эмали, болезненным ощущениям, воспалительным процессам, потере зубов. Важно понимать причины возникновения кариеса молочных зубов, методы профилактики, своевременного лечения, чтобы сохранить здоровье полости рта ребенка, предотвратить возможные осложнения в будущем.

Причины бутылочного кариеса

Давайте разберемся, почему он возникает. Это поможет оградить малыша от вредных факторов:

  1. Частое употребление сладких напитков. Молоко, соки, компоты, чай с сахаром, смеси, которые содержат углеводы, создают благоприятную среду для размножения кариесогенных бактерий.
  2. Ночная, длительная кормежка из бутылочки. Во время сна слюноотделение уменьшается, что снижает естественное очищение, способствует бактериальному размножению.
  3. Несоблюдение гигиены полости рта. Отсутствие регулярной чистки зубов, десен после кормления способствует накоплению налета.
  4. Передача от родителей. Если взрослые облизывают соску, ложку, они могут передать ему заболевание.
  5. Генетическая предрасположенность. Слабая эмаль, склонность к быстрому разрушению могут передаваться по наследству.
  6. Нехватка фтора, кальция. Недостаток микроэлементов в рационе ослабляет покрытие, делая его уязвимым перед патологией.
  7. Использование сладких сиропов, лекарств. Многие детские препараты содержат сахар, который способствует развитию кариеса при регулярном употреблении.
  8. Сухость во рту (гипосаливация). Недостаточное выделение слюны снижает естественную защиту зубов.
  9. Раннее прорезывание. Чем раньше появляются молочные зубы, тем дольше они подвергаются воздействию внешних факторов, повышая риск их разрушения.
  10. Длительное использование пустышки, смоченной в сладких жидкостях. Некоторые родители окунают соску в мед, варенье, сахарный сироп, что вредит зубкам.

Стадии развития бутылочного кариеса

Этапы поражения зуба кариесом.

Если профилактика не сработала, важно пресечь болезнь на ранних этапах. В этом разделе поговорим о ее стадировании:

  1. Начальная. На поверхности появляются меловидные белые пятна, которые свидетельствуют о деминерализации. На этом этапе ребенок не испытывает боли, дискомфорта.
  2. Поверхностный кариес. Пятнышки темнеют, становятся желтоватыми, коричневыми. Эмаль начинает разрушаться, появляются небольшие шероховатости, углубления, возможна повышенная чувствительность к холодному, горячему.
  3. Средний. Поражение распространяется глубже, затрагивая дентин. Образуются заметные кариозные полости, появляется неприятный запах изо рта, жалобы на дискомфорт при приеме пищи.
  4. Глубокий. Очаг доходит до пульпы, что вызывает сильную боль, воспаление. Существуют осложнения в виде пульпита, периодонтита, которые требуют срочного лечения.
  5. Разрушение. Без своевременной терапии зубки разрушаются, появляются абсцессы, воспалительные процессы на деснах, отеки, поражение зачатков постоянных зубов. В тяжелых случаях требуется удаление.

Симптомы бутылочного кариеса

Белые пятна на молочных зубах.

Поговорим о симптоматике. Вы узнаете, на что обращать внимание, и когда нужно обратиться к стоматологу:

  1. Появление белых пятен. Это первый признак проблемы, который часто остается незамеченным.
  2. Изменение цвета. Пигментация приобретает желтоватый, коричневый оттенок, что указывает на прогрессирование.
  3. Шероховатость, потемнение эмали. Зубы становятся хрупкими, теряют естественный блеск.
  4. Образование кариозных полостей. На поверхности появляются заметные дырки, которые со временем увеличиваются.
  5. Чувствительность к холодному, горячему, кислому, сладкому. Больной начинает испытывать дискомфорт при еде, питье.
  6. Болезненность при жевании.
  7. Появление неприятного запаха изо рта свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.
  8. Отечность, покраснение десен. Возможны воспалительные процессы, особенно при запущенном кариесе.
  9. Разрушение. При отсутствии лечения единицы будут крошиться, ломаться, полностью выпадать.
  10. Беспокойство, ухудшение сна. Ребенок может капризничать, плохо спать из-за боли.

Диагностика

Как обнаружить проблему? В этом разделе поговорим об обследовании, выявлении заболевания.

Ребенок на приеме у детского стоматолога.

Исследование проводится стоматологом при визуальном осмотре полости рта. Врач оценивает состояние эмали, наличие пятен, кариозных полостей, воспалений. На ранних стадиях заболевание может проявляться лишь небольшими изменениями цвета, которые родители часто не замечают. Поэтому регулярные профилактические осмотры у детского доктора необходимы для своевременного нахождения кариеса, предотвращения его прогрессирования.

Для уточнения диагноза могут использоваться дополнительные методы – красители, которые выявляют пораженные участки эмали. В некоторых случаях применяется рентгенография, позволяющая оценить степень нарушений, состояние зачатков постоянных зубов. Возможно применение лазерной диагностики (диагнодент), которая ищет скрытые очаги на ранних стадиях. Все эти методики позволяют выбрать наиболее эффективную терапевтическую тактику, предотвратить дальнейшее разрушение зубов.

Методы лечения

Неизвестность всегда пугает. Чтобы снизить стресс у вас и вашего малыша, мы расскажем, как проходит терапия.

Реминерализация зубов.

Лечебная тактика зависит от стадии патологии, общего состояния зубного ряда. На начальных этапах применяется реминерализация эмали – обработка зубов фторсодержащими, кальцийсодержащими препаратами. Они укрепляют поверхность, предотвращают дальнейшее разрушение. В некоторых случаях используется серебрение, при котором на пораженные участки наносится раствор серебра, создающий защитный слой. Эта методика эффективна, но имеет эстетический недостаток – зубы становятся темными.

При поверхностном, среднем уровне проводится пломбирование полостей. Для этого стоматолог удаляет пораженные ткани, заполняет дефект специальным детским пломбировочным материалом. Если пациент маленький, не может усидеть в кресле, возможно применение седации (закись азота) общего наркоза, особенно при множественных поражениях. В случае глубокого кариеса, пульпита, разрушения может потребоваться удаление нерва (депульпирование), полная резекция единицы, если ее спасти невозможно. Чтобы предотвратить последствия ранней потери, врач может рекомендовать установку специальных детских коронок, съемных протезов.

Осложнения бутылочного кариеса

Плачущий из-за больного зуба ребенок.

С какими сложностями может столкнуться ребенок, если проблему не пресекли вовремя? Об этом читайте в этом разделе:

  • пульпит – воспаление нерва, сопровождающееся сильной болью, отеком, повышенной чувствительностью;
  • периодонтит – воспалительный процесс вокруг корня, которое может привести к образованию гнойников, свищей на десне;
  • абсцесс, флегмона – тяжелые гнойные очаги, которые могут распространиться на окружающие ткани, вызвать общее ухудшение состояния;
  • преждевременная потеря зубов;
  • задержка прорезывания постоянных единиц;
  • формирование неправильного прикуса;
  • нарушение дикции;
  • распространение инфекции на весь организм;
  • психологический дискомфорт;
  • снижение качества жизни – постоянная боль, воспаления, дискомфорт могут негативно сказаться на аппетите, сне, общем самочувствии.

Профилактика

Как не довести до серьезных последствий? Здесь вы узнаете о профилактических мерах.

Стоматолог показывает маме ребенка, как чистить ему зубы.

Предотвращение начинается с правильного ухода за полостью рта с самого раннего возраста. Стоматологи предлагают специальное обучение по домашней гигиене. Родителям необходимо очищать десны малыша с помощью влажной марлевой салфетки после кормления. Когда прорежется первый зуб, необходимо использовать детскую зубную щетку, пасту без фтора. Важно не давать засыпать с бутылочкой, содержащей молоко, сок, другие сладкие напитки. Длительный контакт с углеводами создает благоприятные условия для размножения бактерий. Также следует приучать пить воду после еды, чтобы снизить кислотную нагрузку на эмаль.

Регулярные визиты к детскому стоматологу помогают своевременно выявлять, предотвращать развитие кариеса. Доктор может рекомендовать процедуры реминерализации, фторирования, герметизации фиссур для защиты. Нужно следить за рационом питания: ограничивать сладости, включать в меню продукты, богатые кальцием, фтором, формировать привычку ухаживать за зубами два раза в день. Соблюдение этих мер позволит сохранить здоровье.

Как сэкономить на лечении

Если необходима терапия, срочное обследование, всегда встает вопрос выбора клиники. Найти хороший медицинский центр не всегда просто. Поэтому мы разработали наш сайт. Здесь стоматологии отсортированы по местоположению, ценовой категории, специалистам. Так вы сможете быстро найти детского врача. Есть опция онлайн-вопроса доктору. Это поможет уточнить проблему, узнать, к какому врачу лучше обратиться. Записывайтесь через сайт и получите кешбэк от стоимости посещения на карту или телефон.

Список научной литературы по теме

  1. Ковтун, Мирзаев Али Омарович Особенности профилактики бутылочного кариеса у детей // StudNet. 2020. №10.
  2. Пестрякова Инна Юрьевна, Иванов Александр Сергеевич, Кисельникова Лариса Петровна, Краевская Наталия Стефановна, Леонтьева Елена Юрьевна, Бабко Елена Геннадьевна, Капица Анна Александровна. Состояние гигиены полости рта детей с синдромом Дауна и уровень знаний родителей по сохранению стоматологического здоровья детей // Главврач Юга России. 2020. №3 (73).