Кандидоз полости рта

Кандидоз – это грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В норме эти микроорганизмы присутствуют в ротовой полости, но при определённых условиях их рост выходит из-под контроля, вызывая воспаление, появление белых налетов, дискомфорт. Болезнь чаще встречается у младенцев, пожилых, людей с ослабленным иммунитетом, но бывает и у здоровых взрослых. Важно своевременно распознать симптомы, начать лечение, чтобы избежать осложнений, распространения инфекции.

Причины и факторы риска развития кандидоза

Чтобы предотвратить болезнь, нужно понимать, в каких случаях она появляется. Об этом вы узнаете в данном разделе:

1. Ослабленный иммунитет. Влияющими факторами выступают ВИЧ/СПИД, диабет, онкология, длительное использование иммунодепрессантов.
2. Антибиотикотерапия. Длительное применение антибиотиков нарушает баланс микрофлоры, способствуя росту грибков.
3. Ношение зубных протезов. При плохой гигиене создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
4. Долгосрочное использование кортикостероидов. Они подавляют иммунный ответ организма, что увеличивает риск грибковых инфекций.
5. Беременность. Гормональные изменения также влияют на иммунитет.
6. Неправильное питание. Дефицит витаминов, особенно группы B, повышает восприимчивость к грибкам.
7. Курение – табачный дым также делает иммунную систему слабее.
8. Сухость во рту (ксеростомия). Пониженное слюноотделение увеличивает риск, так как слюна является обеззараживающим веществом.
9. Возрастные причины. Болезнь часто встречается у младенцев, пожилых людей из-за особенностей иммунитета.

Виды и формы кандидоза полости рта

Терапевтическая тактика всегда зависит от типа патологии. Здесь мы приведем ее классификацию:

1. Острый. Быстро развивающаяся форма, часто проявляющаяся белыми пятнами на слизистой оболочке рта, с возможными болями, зудом.

   

2. Хронический. Длительное заболевание с рецидивами, часто встречается у людей со слабым здоровьем. Может проявляться в виде покраснений, трещин, шелушения.
3. Кандидозный стоматит. Наиболее распространённая форма, характеризующаяся белым налётом на языке, внутренней поверхности щек, деснах, сопровождается воспалением, болезненностью.
4. Эритематозный. Без выраженной пленки, но с покраснением, отечностью. Чаще всего встречается на языке, небе.
5. Псевдомембранозный. Проявляется в виде налетов, которые легко снимаются, оставляя за собой кровоточащие язвы. Чаще всего встречается у младенцев, пожилых людей.
6. Хронический атрофический. Развивается при длительном ношении протезов, особенно при плохой гигиене. Появляются воспаления, болезненность в местах, где контактируют протезы.

   

7. Гипертрофический. Выражается в виде утолщенных, воспаленных участков с белой пленкой, которую трудно удалить.
8. Кандидозный глоссит. Поражение языка, проявляющееся покраснением, болями, воспалением, утратой вкусовых ощущений.
9. Пародонтит. Грибковый воспалительный процесс в деснах, который приведет к изменению цвета, отечности, кровоточивости.

Симптомы

Первый шаг к успешному выздоровлению – своевременное обращение к врачу. Расскажем о симптоматике, при которой рекомендуется записаться к специалисту:

• белый налет;
• боль, зуд;
• покраснение, отек;
• трещины в уголках губ;
• сухость во рту (ксеростомия);
• неприятный запах изо рта (галитоз);
• изменение вкусовых ощущений;
• отсутствие аппетита из-за болевых ощущений;
• болезненные язвы.

Диагностика

Поговорим про диагностические процедуры. Постановка диагноза помогает точнее продумать план лечения.

Обследование начинается с тщательного клинического осмотра полости рта. Стоматолог, врач-отоларинголог оценивает характерные симптомы. Важно учитывать жалобы пациента на болезненные ощущения, сухость во рту, изменения вкусовых ощущений. На основе визуальной картины специалист может заподозрить кандидоз, однако для точного подтверждения необходимы дополнительные исследования.

Самый частый среди них – микроскопия соскобов с пораженной слизистой, где можно обнаружить клетки грибков рода Candida. Также может быть проведён посев, который позволяет определить вид патогена, его чувствительность к различным противогрибковым препаратам. В сложных случаях, при хроническом течении заболевания может потребоваться использование ПЦР-диагностики для выявления инфекции на генетическом уровне.

Лечение кандидоза полости рта

Терапия обычно включает использование противогрибковых лекарств, местного, системного действия. На ранних стадиях могут быть эффективны антимикотические гели, растворы, мази, которые наносятся непосредственно на поврежденные участки слизистой. Среди наиболее часто применяемых — Нистатин, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол. В случае более тяжелых форм врач назначает системные медикаменты (таблетки, капсулы) которые воздействуют на инфекцию изнутри.

Важной частью лечения является улучшение гигиены полости рта. Пациентам рекомендуется использовать антисептические растворы для полоскания, чтобы предотвратить рецидивы. В случае болезни, вызванной ношением протезов, необходимо тщательно их очищать, при необходимости менять их. Терапия также должна быть направлена на устранение факторов, способствующих развитию инфекции, (нарушение обмена веществ, ослабление иммунной системы, неправильное питание). Нужно следить за восстановлением нормальной микрофлоры, особенно при длительном применении антибиотиков, кортикостероидов.

Профилактика

Как не допустить проблему? Поговорим о профилактических мерах.

Главным фактором является соблюдение регулярной гигиены, включая тщательную чистку зубов, использование антисептических средств для полоскания. Они помогают поддерживать баланс микрофлоры. Важно избегать длительного использования антибиотиков, кортикостероидов без назначения врача, так как они нарушают естественную микрофлору. Также следует контролировать уровень сахара в крови, особенно при диабете. Высокие уровни глюкозы способствуют размножению грибков. Людям, использующим зубные протезы, необходимо тщательно следить за их чистотой, состоянием, регулярно очищать, при необходимости менять. Нужно поддерживать иммунную систему, правильно питаться, избегать стрессов, по возможности ограничивать вредные привычки, такие как курение.

Возможные осложнения

К чему приведет отсутствие лечения? Об этом вы узнаете в данном разделе:

• хронический кандидоз с частыми рецидивами;
• распространение инфекции в пищеводе, глотке, легких, особенно у людей с ослабленным иммунитетом;
• дисфункция зубных протезов;
• проблемы с прикусом из-за изменения структуры слизистой;
• инфекционные осложнения у детей, пожилых людей;
• влияние на общую иммунную систему;
• психологический дискомфорт.

Прогноз

Он в большинстве случаев благоприятный, особенно если заболевание диагностировано на ранних стадиях, лечение начато своевременно. Применение противогрибковых препаратов, соблюдение гигиенических рекомендаций обычно приводят к полному выздоровлению без долгосрочных последствий. Однако при хронических формах, наличии сопутствующих заболеваний, (диабет, иммунодефицит), кандидоз может рецидивировать. Это требует регулярного контроля, профилактических мероприятий. При отсутствии лечения, в случае игнорирования симптомов начинаются осложнения (распространение инфекции на другие органы).

Как сэкономить на походе к стоматологу

Чтобы проконсультироваться в стоматологической клинике вашего города, запишитесь через наш сайт. Здесь есть удобная сортировка по местоположению, ценовой категории. Можно найти конкретного специалиста, заранее с ним познакомиться с помощью онлайн-вопроса по вашей проблеме. Записывайтесь через портал, отслеживайте акции партнеров, получите кешбэк от стоимости процедуры на карту или телефон.

Список научной литературы по теме

1. Малова Ирина Олеговна, Кузнецова Юлия Александровна. Сочетание хронического рецидивирующего урогенитального кандидоза и патологий кишечника // БМЖ. 2012. №5
2. Самсыгина Г.А. Кандидоз у новорожденных // Медицинская сестра. 2009. №8.