Периодонтит зуба

Вы почувствовали, что болит десна, шатается коренной зуб. С чем это связано? Надо провериться на периодонтит. Для этого запишитесь к врачу, а предварительно прочитайте нашу статью, чтобы все узнать об этой болезни и понять, как получить кешбэк за ее лечение.
Что такое периодонтит
Это воспаление тканей, окружающих корень:
- Боль при надкусывании — первый симптом. Бывает острой или тупой, усиливающейся при жевании, надавливании.
- Отек, покраснение десен. Они связаны с воспалением.
- Подвижность единицы — при разрушении поддерживающих тканей, она начинает шататься.
- Гнойные выделения. Они появляются если развивается абсцесс. Возникает неприятный запах изо рта.
- Увеличение лимфоузлов в области шеи, челюсти.
- Повышение температуры тела. В острой стадии периодонтит сопровождается общей слабостью, повышенной температурой, лихорадкой.
- Изменение цвета. Пораженный зуб темнеет из-за повреждения нервов, нарушения кровоснабжения.
- Неприятные ощущения, боль в челюсти.
В хронической форме симптомы выражены меньше или отсутствуют, но заболевание продолжает прогрессировать. О других причинах зубной боли можно подробнее узнать здесь.
Виды и пути инфицирования
Знание о том, как инфекцию систематизируют стоматологи, поможет вам четко понимать, что с вами происходит при периодонтите.
По характеру течения различают острую форму. Она развивается внезапно, сопровождается ярко выраженными симптомами. Постепенно болезнь переходит в хроническую стадию, симптомы сглаживаются. Воспаление продолжает разрушать окружающие ткани.
Врачи выделяют серозный и гнойный вариант. Первый формируется на начальной стадии. Характеризуется накоплением серозной жидкости в тканях вокруг корня. Боль возникает при жевании. Со временем происходит нагноение, образование абсцесса. Болевой синдром становится острым, пульсирующим. Такое состояние приводит появлению свища.
По клиническому течению:
- Гранулирующий характеризуется разрастанием грануляционной ткани. Это хроническая форма.
- Гранулематозный сопровождается образованием гранулемы (воспалительного узла) в области корня.
- При фиброзном появляется фиброзная ткань, окружающая воспаленные участки.
Существуют разные пути попадания бактерий. Одонтогенный путь (через зуб) — наиболее распространенный. Инфекция проникает в периодонт через корневые каналы, пораженного кариесом, пульпитом. Если болезнь не лечится, бактерии распространяются на ткани, окружающие корень.
Травматический вариант возникает из-за механического повреждения: удара, трещины, перелома единицы. Травма вызывает воспаление. Медикаментозный развивается при агрессивном лечении, использовании сильных лекарственных средств в процессе пломбирования корневых каналов. При гематогенном или лимфогенном пути бактерии попадают через кровоток, лимфатическую систему из других воспалительных очагов при ангине, синусите, пневмонии или других болезнях.
Стадии заболевания
Какие этапы проходит патология по мере нарастания? Узнав это, вы сможете понимать, как будет проходить лечение.
- Начальная (серозная). Воспаление только начинается. Характеризуется скоплением серозной жидкости. Бактерии, токсины проникают в периодонт. Умеренная боль при жевании, легкое покраснение десен. Дискомфорт при жевании, надавливании. При лечении процесс возможно остановить.
- Острая (гнойный). Воспалительный процесс усиливается. В тканях скапливается гной. Наблюдается разрушение периодонтальных тканей. Сильная пульсирующая болезненность во время еды, отек, краснота Появление гнойных выделений из десневых карманов, отек на щеке. Температура тела повышается. Есть опасность перехода в абсцесс или флегмону. Нужно срочное медицинское вмешательство.
- Хроническая. Воспаление становится скрытым, симптомы ослабевают, разрушение периодонтальных, костных тканей продолжается. Образуется фиброзная, грануляционная ткань, гранулемы, которые увеличиваются до кист. Периодический дискомфорт при жевании, легкая подвижность зуба. На рентгене заметны изменения кости. Болезнь долгое время протекает без ярких симптомов, приводя потере зуба.
- Осложненная. Происходит формирование абсцесса (гнойного мешка), кисты (полости с жидкостью) или флегмоны (распространенное гнойное воспаление тканей). Для них характерны: сильная боль, отек, гнойные выделения, высокая температура. В тяжелых случаях нужно хирургическое вмешательство. Есть риск распространения инфекции на соседние зубы, десны, кости, в другие органы через кровоток.
- Конечная (потеря зуба). Разрушение тканей приводит к подвижности, выпадению. На этой стадии сохранить единицу невозможно. Для восстановления нужна установка имплантата, протезирование.
Осложнения без лечения
Что произойдет, если оставить патологию без внимания? Изучаем, какие вторичные возможны при периодонтите.
Со временем развиваются:
- абсцесс;
- киста;
- флегмона;
- потеря зуба;
- остеомиелит;
- сепсис;
- гайморит;
- расплавление, некроз тканей;
- системные осложнения.
Это серьезные патологии, угрожающие жизни пациента.
Диагностика периодонтита
Знание то, что врачи применяют для постановки диагноза поможет вам подготовиться к обследованию.
На приеме стоматолог осматривает зубные ряды, десны. Он смотрит, есть ли воспаление, отек, покраснения, подвижность, гнойные выделения. Проводит пальпацию (надавливание) на десну, перкуссию (постукивание) по зубу, чтобы выявить болевые ощущения.
Назначает рентгенографию. Снимок помогает выявить воспалительные процессы в области корня, увидеть разрушение кости, наличие гранулем, кист, абсцессов. Рентген позволяет оценить степень повреждения периодонтальных тканей.
Дополнительно доктор применяет:
- Электроодонтометрию (ЭОД). Единица подвергается воздействию слабого электрического тока. Так проверяют жизнеспособность пульпы. Если она не реагирует на раздражение, возможна гибель внутренней структуры.
- Термодиагностику — с помощью холода или тепла проверяется чувствительность эмали. Если единица реагирует болью на температурные раздражители - присутствует воспаление нервных окончаний.
- Зондирование. Врач использует зонд для измерения глубины зубодесневого кармана.
- Компьютерную томографию (КТ). Это детализированный метод. Он позволяет получить трехмерное изображение структур. Полезен при сложных случаях, когда надо оценить степень повреждения костной ткани, определить оптимальный план лечения.
- Бактериологическое исследование. Анализ на наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление важен для подбора эффективного антибиотика.
- Общий анализ крови нужен при наличии острого воспалительного процесса. Повышенные уровни лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о воспалении.
Методы лечения
Расскажем, как врачи лечат эту болезнь, чтобы вы знали, что вам предстоит.
К консервативному лечению периодонтита относится чистка, дезинфекция корневых каналов. Врач удаляет инфицированные ткани пульпы. Дезинфицирует каналы с помощью антисептиков для уничтожения бактерий. После этого заполняет их специальным материалом для предотвращения повторного инфицирования.
Для снятия воспаления назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, антисептические полоскания.
Дополнительно применяется физиотерапия:
- лазерная, для дезинфекции корневых каналов, устранения инфекции, стимуляции регенерации;
- ультразвуковая, очищает каналы, улучшает кровообращение в периодонтальных тканях;
- электрофорез, доставляет лекарственные препараты с помощью слабого электрического тока.
В сложных случаях нужны хирургические методы. При наличии кисты, хронического воспаления проводится удаление верхушки корня вместе с пораженной тканью. Эта процедура позволяет сохранить зуб.
Кюретаж — хирургическая чистка зубодесневых карманов, удаление грануляционной ткани. Гемисекцию делают в сложных случаях. Так называется удаление одного корня вместе с поврежденной частью. Оставшаяся часть сохраняется, восстанавливается протезированием. Если единица сильно разрушена, ее удаляют, чтобы инфекция не попала на соседние структуры. Лечение периодонтита молочного зуба у ребенка чаще всего заканчивается полным удалением.
После лечения периодонтита, если зуб был ослаблен, его восстанавливают с помощью коронки. На месте утраченных можно поставить имплантат.
Прогноз и профилактика
Насколько опасно это заболевание? Посмотрим, что об этом говорят врачи, и как его вообще избежать.
Прогноз зависит от стадии и лечения. На ранних этапах он благоприятный. Воспаление купируется зубной ряд сохраняется. При хронической форме все зависит от терапии. Процесс восстановления занимает больше времени, нужно дополнительное хирургическое вмешательство, например, резекция верхушки корня. Осложнения (гнойный периодонтит, киста) ухудшают прогноз. Иногда зуб приходится удалять, чтобы не допустить опасных для жизни осложнений.
Профилактика:
- гигиена полости рта;
- применяйте зубную нить, ирригаторы для удаления налета, остатков еды в труднодоступных местах;
- полощите рот антисептическими средствами, фторсодержащими ополаскивателями;
- регулярно ходите к стоматологу;
- лечите кариес, пульпит на ранних стадиях;
- снизьте потребление сахара, сладостей, которые способствуют развитию стоматологических болезней;
- включите в рацион продукты, богатые кальцием, витаминами D и C;
- при занятиях спортом, используйте защитные капы для предотвращения травм;
- не грызите твердые предметы, которые могут повредить эмаль, травмировать;
- откажитесь от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем.
Связь периодонтита с сердечно-сосудистыми заболеваниями
В заключение расскажем, чем эта патология опасна для сердца. Это позволит вам оценивать риски, пройти дополнительное кардиологическое обследование.
Связь с ССЗ изучается на протяжении многих лет. Все больше исследований подтверждают, что воспалительные процессы в полости рта оказывают влияние на общее здоровье.
Периодонтит вызывает хроническое воспаление. Оно распространяется по всему организму через кровоток, становится системным. Уровень воспалительных маркеров (С-реактивный белок) повышается, что связано с увеличением опасности для сердца и сосудов. Бактерии, вызывающие периодонтит (Porphyromonas gingivalis), попадая в кровь, способствуют образованию атеросклеротических бляшек.
Бактериальные токсины способствуют нарушению кровообращения, образованию тромбов. Это приводит к тромбоэмболии, закупорке артерий.
Исследования показывают, что у людей с периодонтитом выше риск развития:
- атеросклероза;
- ишемической болезни сердца;
- инсульта;
- инфаркта миокарда;
- эндокардита.
Как выбрать клинику и получить кешбэк за стоматологические процедуры
Посмотреть, какие медцентры есть в нужном районе возможно через Зубла. Тут размещен рейтинг стоматологий, который основан на основе отзывов пациентов. Указано время работы, количество свободных для записи талонов. С помощью сервиса легко сравнить цены.
При записи через сервис, после прохождения лечения, покажите администратору чек об оплате и вам вернется кешбэк.
Литература по теме
- Галанова Т.А. Обоснование применения средств медикаментозной терапии хронического гранулематозного периодонтита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Смоленск, 2009. - 24 с.
- Клименко, Скуратова., Пенчук. Медикаментозное лечение периодонтита // Главврач Юга России. 2015. Май (44).