Гнойное воспаление, возникающее из-за бактериальных агентов в медицине называется абсцессом. Он затрагивает зубной корень, десну, окружающие ткани. Это серьезное заболевание. Оно сопровождается острой болью, отеком. Приводит к угрожающим жизни последствиям, если не начать лечение вовремя. Развивается из-за запущенного кариеса, травмы, воспаления десен. Гной скапливается в тканях, вызывая сильное давление, болевые ощущения. При отсутствии врачебного вмешательства инфекция распространяется на соседние участки.

Причины абсцесса зуба

Узнаем, почему возникает эта болезнь, чтобы вы смогли исключить опасные факторы:

  • разрушение эмали и дентина кариесом позволяет бактериальным агентам проникнуть в пульпу, провоцируя образование гноя;
  • периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень;
  • травмы – сколы, трещины, другие повреждения становятся входными воротами для инфекции;
  • гингивит, пародонтит – воспаление десен;
  • неудачное стоматологическое лечение – некачественная пломбировка каналов, осложнения после удаления;
  • ослабленный иммунитет – хронические заболевания, стресс, авитаминоз снижают защитные функции организма;
  • плохая гигиена полости рта, недостаточный уход за зубами способствует размножению патогенов;
  • зубные отложения, камни.

Патогенез абсцесса зуба

Расскажем, как формируется гнойное образование, чтобы вы смогли самостоятельно понять на каком этапе патология.

Проникновение бактерий в зуб.

В основе развития заболевания лежит проникновение бактериальной инфекции в зубные ткани, окружающие его структуры. Это происходит через глубокий кариес, трещины, сколы эмали, при воспалительных процессах десен. Попавшие в пульпу патогены вызывают воспаление, отек. Это приводит к формированию очага нагноения. В ответ на инфекцию иммунная система активирует защитные механизмы, направляя лейкоциты в пораженную область. В процессе борьбы происходит распад тканей. Из-за этого образуется гной, который скапливается в полости.

Если он не может выйти наружу, повышенное давление приводит к острой боли, отеку. Патология распространяется на периодонт, вызывая разрушение костной ткани. Затем проникает в более глубокие структуры – мягкие ткани лица, челюсть, кровеносную систему. Это приводит к развитию флегмоны, сепсиса, поражения соседних органов. Без лечения возможна потеря единицы, распространение гноеродных бактерий по организму.

Факторы риска

Напомним вам, какие моменты надо исключить или быть особенно внимательным, чтобы избежать абсцесса:

  • плохая гигиена, нерегулярная чистка зубов, недостаточный уход;
  • нелеченый кариозный процесс;
  • гингивит, пародонтит;
  • сколы, трещины и переломы;
  • некачественное стоматологические процедуры;
  • сниженный иммунитет;
  • курение, злоупотребление алкоголем – вредные привычки ухудшают кровообращение в тканях ротовой полости, замедляя их заживление;
  • плохое питание, недостаток витаминов, минералов;
  • зубные камни;
  • гормональные изменения – беременность, подростковый возраст, нарушения эндокринной системы.

Классификация и виды абсцесса зуба

Узнаем, по каким признакам врачи различают эту патологию, чтобы вы могли провести самодиагностику.

Виды абсцесса зуба.

По локализации:

  • периапикальный – образуется у верхушки корня из-за осложненного кариеса, некроза пульпы;
  • пародонтальный развивается в десне из-за воспаления пародонта, скопления гноя в десневом кармане;
  • гингивальный бывает в тканях десен без вовлечения корня из-за механической травмы, инородного тела (застрявшей пищи).

По степени распространения различают ограниченный и разлитой абсцесс. Первый локализован в пределах одной области. Второй распространяется на окружающие мягкие ткани, повышая риск осложнений.

Классификация по течению заболевания включает острый – сопровождается выраженной болью, отеком, покраснением, повышенной температурой. Хронический протекает бессимптомно или с периодическими обострениями. Для него характерен свищевой ход для оттока гноя. Такой вариант течения позволяет снизить давление на ткани, поэтому менее болезненный. Если скопившийся гной не имеет выхода, развиваются сильные болевые ощущения.

Правильная классификация помогает определить тактику лечения.

Симптомы абсцесса зуба

Как понять, что у вас возникла эта проблема? Рассказываем.

Надо срочно обратиться к врачу, если у вас:

  • острая, пульсирующая боль, усиливающаяся при надкусывании, жевании, надавливании на зуб;
  • отек, покраснение десны – воспаленная область становится припухшей, болезненной;
  • повышенная чувствительность на горячее, холодное, сладкое, кислое;
  • нагноение – возможно выделение гноя из десны или свищевого хода, сопровождающееся неприятным запахом изо рта;
  • опухоль щеки, губы (флюс) – воспаление распространяется на мягкие ткани лица;
  • увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры, лихорадочный синдром;
  • общее недомогание: слабость, головная боль, ухудшение самочувствия при распространении инфекции;
  • трудности при открывании рта, ограничение движений челюсти.

Осложнения абсцесса зуба

Свищевой ход в десне при абсцессе зуба.

Бывает, люди надеются, что болезнь пройдет сама и не идут к доктору. Расскажем, почему этого делать не надо:

  1. Распространение инфекции. Без лечения гнойный процесс переходит на соседние ткани: десны, челюстные кости, лицевую часть.
  2. Формирование свища. У пациента образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу, но болезнь продолжает распространяться.
  3. Остеомиелит челюсти при проникновении в костную ткань. Кость воспаляется, постепенно разрушается.
  4. Флегмона. Это разлитое гнойное воспаление мягкотканных структур. Оно распространяется без четких границ, приводит к тяжелым последствиям.
  5. Абсцесс тканей лица, шеи. Болезнь переходит на мышцы, подкожную клетчатку, вызывая отек, сильные боли.
  6. Тромбоз кавернозного синуса. При попадании инфекции в кровоток происходит закупорка сосудов головного мозга. Это представляет угрозу для жизни.
  7. Сепсис – самое опасное осложнение. При нем инфекционные агенты проникают в кровь, распространяются по всему организму. Они вызывают полиорганную недостаточность.
  8. Потерю зуба вызывает разрушение корня. Восстановить его невозможно.

Риск вторичных заболеваний высок при игнорировании симптомов, самостоятельном вскрытии абсцесса.

Диагностика

Узнаем, как доктора ставят диагноз, чтобы вы понимали к чему готовится.

Абсцесс зуба на рентгеновском снимке.

Диагностика включает несколько этапов. Они определяют локализацию воспаления, его характер, степень распространения:

  1. Сбор анамнеза. Доктор выясняет жалобы пациента, когда появились симптомы, были ли другие стоматологические заболевания. Уточняет состояние здоровья.
  2. Визуальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубов, десен, слизистой оболочки. Он смотрит, есть ли отек, покраснение, гной, свищевой ход.
  3. Перкуссия, пальпация. Так называется легкое постукивание по зубу. Оно помогает определить болезненность. Ощупывание десны выявляет наличие уплотнения, флюктуирующего гнойника.
  4. Термодиагностика. Это проверка реакции зуба на холодное, горячее. Позволяет оценить жизнеспособность пульпы.
  5. Рентгенография – панорамный снимок (ОПТГ) или прицельный рентген. Обнаруживают очаг воспаления, разрушение костной ткани, распространение патологии.
  6. КТ (компьютерная томография). Ее назначают при сложных, глубоких нарушениях, чтобы получить детальное изображение пораженной области, окружающих структур.
  7. Лабораторные анализы: общий анализ крови показывает признаки воспаления (повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ). В тяжелых случаях проводят бактериологический посев гноя для подбора антибиотиков.

Благодаря комплексному подходу врач ставит диагноз, выбирает метод терапии.

Лечение

Его обязательно должен назначать доктор. Но чтобы вы понимали, что вас ждет, напишем в общих чертах, как оно проходит.

Стоматолог-хирург перед операцией.

Терапия направлена на устранение инфекции, удаление гноя, предотвращение осложнений. Стоматолог выполняет дренирование абсцесса. Он вскрывает гнойник, очищает полость от экссудата. Если причина связана с корнем, проводятся эндодонтические процедуры. Врач вскрывает корневой канал, удаляет инфицированные ткани, промывает антисептическими растворами, пломбирует. В тяжелых случаях, когда единица не подлежит восстановлению, ее надо удалить.

Дополнительно человеку назначают антибактериальные препараты для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Используются антибиотики широкого спектра (амоксициллин, клиндамицин, метронидазол). Для уменьшения боли, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные лекарства (ибупрофен, нимесулид), антисептические полоскания (хлоргексидин, фурацилин). Надо соблюдать рекомендации доктора, регулярно посещать стоматолога для контроля за заживлением, чтобы избежать рецидива.

Прогноз и профилактика

Что сделать, чтобы не допустить повторного появления болезни?

Если вовремя обратиться к врачу, прогноз благоприятный. После вскрытия гнойника, санации полости, антибактериальной терапии воспаление проходит. Ткани восстанавливаются. При запущенных случаях, когда инфекция распространяется на кость, мягкие ткани, развиваются осложнения, требующие более сложного подхода (хирургические вмешательства). Если болезнь сопровождается разрушением корня, требуется его удаление с последующей имплантацией, протезированием. Важным фактором лечения становится соблюдение врачебных рекомендаций, контроль у стоматолога.

Профилактические меры включают поддержание гигиены полости рта. Надо вовремя лечить болезни зубного ряда. Чистить зубы дважды в день, использовать нить, антисептические ополаскиватели. Посещайте доктора не реже двух раз в год для диспансерных осмотров, профессиональной чистки. При появлении кариеса, воспаления десен, не откладывайте визит к врачу.

Первая помощь до визита к врачу

Узнайте, как облегчить свое состояние, если попасть к стоматологу прямо сейчас невозможно.

Женщина с больным зубом готовится принять таблетку.

Для уменьшения боли, воспаления примите обезболивающие, противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол). Прополощите рот антисептическими растворами (хлоргексидин, фурацилин, отвар ромашки, сода). Это поможет снизить количество бактерий, предотвратит распространение инфекции. К пораженной области можно приложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Нельзя греть больное место, это спровоцирует воспаление. Запрещено вскрывать, давить на абсцесс самостоятельно. Это приводит к распространению инфекции. При ухудшении самочувствия, высокой температуре, выраженной опухоли лица надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как получить кешбэк при лечении абсцессов

Записаться к стоматологу в вашем городе на удобное время можно через наш портал. Тут есть рейтинг медцентров, сформированный на основании отзывов пациентов. Размещена информация о стоимости услуг, квалификации врачей. Записавшись через сайт, вам достаточно показать чек об оплате администратору, и вам на карту или телефон начислят кешбэк.

Литература по теме

  1. Менчишева Юлия Александровна. Резидент 2-го года обучения по специальности челюстно-лицевая хирургия. Дифференциальная диагностика одонтогенных и тонзилогенных паратонзиллярных абсцессов // Евразийский Союз Ученых. 2015. №6-4 (15).
  2. Макарова Д.К., Ерокина Н.Л. Клинико-статистический анализ хирургического лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (по данным ГУЗ СГКБ №9) // БМИК. 2016. №6.