Вывих зуба – это травматическое повреждение, при котором единица смещается из своего нормального положения в кости челюсти. Оно может сопровождаться болью, кровотечением, повреждением окружающих тканей, даже нарушением прикуса. В зависимости от степени смещения, травма может быть полной, частичной, а ее последствия варьируются от временного дискомфорта до необходимости сложного стоматологического лечения.

Причины вывиха зуба

Когда происходит травмирование? Об этом расскажем в данном разделе:

  • механическое повреждение – удары, падения, аварии, спортивные, бытовые травмы;
  • сильное давление – например, при надкусывании твердых предметов;
  • аномалии прикуса – неправильное распределение нагрузки повышает риск смещения;
  • стоматологические манипуляции – неосторожное удаление соседних единиц, другие врачебные процедуры;
  • заболевания пародонта – ослабление связочного аппарата из-за воспалительных процессов;
  • остеопороз, другие системные патологии приводят к снижению плотности костной ткани, повышению рисков;
  • генетическая предрасположенность – слабость связок, костей.

Классификация вывихов

Виды вывиха зуба - вколоченный, неполный, полный.

Повреждение можно быть разным, вывихи можно разделить на виды:

  1. Полным (экструзия) – единица полностью выходит из лунки, связь с костной тканью, периодонтальной связкой теряется.
  2. Частичным (подвывих) – остается в десне, но смещается в сторону, вверх, вниз, сопровождается повышенной подвижностью, болезненностью.
  3. Латеральным – перемещается в боковом направлении с повреждением костной ткани, периодонта.
  4. Вколоченным (интрузия) – углубляется в кость челюсти, что сопровождается разрушением связок, корня, окружающих тканей.

Симптомы вывиха зуба

Что указывает на наличие проблемы? Давайте поговорим о симптоматике, при которой стоит посетить специалиста:

  • острая боль – усиливается при надкусывании, прикосновении;
  • смещение – наклон, удлинение, углубление в десне;
  • повышенная подвижность – зуб шатается, ощущается нестабильным;
  • отек, покраснение – воспалительная реакция в области повреждения;
  • кровотечение – может быть слабым или интенсивным, в зависимости от степени травмы;
  • изменение прикуса – ощущение дискомфорта при сомкнутых челюстях;
  • потемнение – возможно при повреждении нервно-сосудистого пучка.

Первая помощь

Зуб в стакане чистой воды.

В таких ситуациях важно оперативно выполнить первичные действия, чтобы снизить риск осложнений. Как это сделать вы узнайте в данном разделе.

В первую очередь следует аккуратно промыть рот чистой водой, антисептическим раствором, чтобы удалить загрязнения, остановить кровотечение. Если смещение частичное, нельзя пытаться вернуть зуб на место самостоятельно – это может усугубить травму. В случае полного вывиха следует аккуратно взять единицу за коронковую часть (не трогая корень), поместить в физиологический раствор, молоко, слюну, как можно скорее доставить к стоматологу.

Для уменьшения боли, отека можно приложить холодный компресс к щеке на 10-15 минут. При сильном дискомфорте допускается прием обезболивающих препаратов, но без аспирина, он разжижает кровь, усиливая кровотечение. Желательно избегать нагрузки на поврежденную сторону, не есть твердую пищу. Нужно как можно скорее обратиться к доктору – своевременное вмешательство (реплантация) повышает шансы на успешное восстановление.

Диагностика

Хотите узнать, как врач ищет проблему? Здесь вы прочитаете о диагностических мерах.

Врач рассматривает снимок зубов.

Для постановки точного диагноза стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивает положение, подвижность, состояние окружающих тканей. Обязательно проводится рентгенологическое исследование (прицельный снимок, ортопантомограмма), чтобы определить степень повреждения костной структуры, корня, периодонта. В некоторых случаях может потребоваться КТ для детального анализа челюсти, выявления скрытых повреждений.

Дополнительно дают оценку реакции зуба на термические, электрические раздражители, чтобы проверить состояние пульпы, исключить некроз. На основе полученных данных разрабатывают оптимальный план лечения, который зависит от типа вывиха, степени повреждений, возраста пациента.

Лечение вывиха зуба

Очень многие люди испытывают страх перед медицинскими манипуляциями. Чтобы его уменьшить, мы подробно расскажем, как проходит терапия.

Шинирование зубов металлической проволокой.

Терапевтический план зависит от типа, степени повреждения. При частичном вывихе врач аккуратно возвращает зуб в правильное положение, фиксирует его с помощью шинирования. Это конструкция, соединяющая поврежденную единицу с соседними для ее стабилизации. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты, антисептические полоскания, чтобы снизить риск инфекции, ускорить заживление. В некоторых случаях, если поврежден нервно-сосудистый пучок, требуется эндодонтическое лечение (удаление нерва, пломбирование каналов).

При полном вывихе возможна реимплантация, если зуб был правильно сохранен, а пациент своевременно обратился за помощью. Его помещают обратно в лунку, фиксируют с помощью шины. Назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты для профилактики осложнений. Если же процедура невозможна, рассматриваются альтернативные варианты восстановления – имплантация, установка мостовидного протеза. Важно строго соблюдать рекомендации стоматолога, регулярно проходить осмотры для контроля процесса заживления.

Реабилитация после лечения

Вне зависимости от типа повреждения и проведенных после него процедур, организму потребуется время на восстановление. Что делать, чтобы комфортно и быстро пройти этот процесс, расскажем здесь.

Знак запрета на твердую пищу.

Реабилитационный период после терапии направлен предотвращение осложнений, сохранение здоровья зубного ряда. В первые дни после фиксации рекомендуется щадящая диета – следует избегать твердой, жесткой пищи, не перегружать поврежденную сторону. Важно соблюдать гигиену полости рта, используя мягкую зубную щетку, антисептические растворы для полоскания, чтобы снизить риск воспаления. Если проводилось шинирование, необходимо регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления, своевременного снятия фиксации.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, ультразвуковая терапия, для ускорения восстановления. В случае повреждения корня, периодонта требуется длительное наблюдение, так как возможны отдаленные осложнения, включая некроз пульпы, коренную резорбцию. Если единица подвергалась эндодонтическому лечению, важно следить за ее состоянием, при необходимости проходить повторные осмотры, рентген-контроль. Соблюдение всех рекомендаций поможет сохранить зубы, предотвратить их утрату.

Осложнения

Мужчина с флюсом.

Что случится, если не вовремя обратиться к стоматологу, пренебрегать его рекомендациями? В этом разделе вы узнаете об осложнениях:

  1. Несоблюдение гигиены, наличие открытой раны. Воспаление, инфицирование тканей.
  2. Нарушение кровоснабжения. Некроз пульпы (отмирание нерва).
  3. Резорбция корня (постепенное разрушение корневой структуры). Утрата зуба.
  4. Отсутствие грамотного ухода, своевременного лечения. Формирование гранулем, кист воспалительные процессы в области корня, требующие хирургического вмешательства.
  5. Несвоевременная или некачественная терапия. Развитие хронической боли – возможны неприятные ощущения при надкусывании, механическом воздействии.
  6. Нарушения питания тканей. Изменение цвета – потемнение эмали.
  7. Повреждение связочного аппарата. Подвижность зуба – возможна даже после лечения.
  8. Неправильное положение единицы или ее отсутствие. Изменение прикуса.
  9. Несвоевременное лечение, серьезные повреждения корня, периодонта. Потеря зуба.

Профилактика

Как не допустить травму, осложнения после нее? В этом разделе поговорим о профилактических мерах.

Прозрачная каппа для зубов и зубная щетка.

Защита заключается в предотвращении повреждений, укреплении зубочелюстной системы. Для защиты при занятиях спортом рекомендуется использовать индивидуальные каппы, особенно в контактных видах. Важно избегать привычек, которые могут повредить зуб (раскусывание твердых предметов: орехов, льда, карандашей). Людям с бруксизмом (скрежетанием) следует носить ночные накладки (каппы от бруксизма), которые предотвращают избыточную нагрузку.

Дополнительную защиту обеспечит регулярное посещение доктора для контроля состояния. Лечение заболеваний пародонта, исправление прикуса помогут снизить риск вывихов из-за слабости связок, неправильного распределения нагрузки. Важно соблюдать гигиену полости рта, использовать реминерализующие средства для укрепления, следить за полноценным питанием, богатым кальцием, витамином D.

Как выгодно посещать стоматологию

При некачественном лечении состояние не улучшается, а становится хуже. Поэтому важным фактором является современное оборудование, профессионализм врача. Чтобы было проще найти клинику, где есть необходимая аппаратура, мы разработали сайт. Здесь вы можете отсортировать медицинские центры по местонахождению, ценовой категории, нужному специалисту. Чтобы познакомиться с доктором, есть функция онлайн-вопроса по вашей проблеме. Также на сайте можно отследить акции партнеров, получить кешбэк от стоимости услуги на карту или телефон при предоставлении чека. Звоните прямой сейчас.

Список научной литературы по теме

  1. Орлова, Иванова, Арыхова, Севбитов, Борисов, Гринин. Диагностика травматических повреждений зубов у детей и подростков // Актуальные проблемы медицины. 2023. №2.
  2. Изтелеуова Г.Б. Травмы в стоматологии // Вестник КазНМУ. 2013. №1.