Глоссалгия – этот загадочный синдром боли языка, сложное состояние, характеризующееся хроническими болевыми ощущениями, жжением в этой области без видимых патологических изменений. Несмотря на отсутствие объективных повреждений, пациенты испытывают значительный дискомфорт. Это существенно влияет на качество жизни. Синдром чаще встречается у женщин среднего, старшего возраста. Его причины врачи связывают с неврологическими, психосоматическими, эндокринными нарушениями.

Причины глоссалгии

Расскажем, почему возникает это заболевание (по мнению врачей).

Женщина в состоянии хронической усталости и стресса.

Это полиэтиологическая (многофакторная) болезнь. Она развивается под воздействием разных причин. Точные механизмы появления до конца не изучены. Стоматологи выделяют несколько основных провоцирующих моментов:

  1. Неврологические. Синдром связан с нарушением работы нервной системы (дисфункцией тройничного нерва, изменением восприятия болевых импульсов). Дисбаланс нейромедиаторов серотонина, дофамина, приводит к повышенной чувствительности слизистой.
  2. Психоэмоциональные. Стресс, депрессия, тревожные, психосоматические расстройства становятся катализатором. Длительное нервное напряжение приводит к повышенной возбудимости болевых рецепторов. Это способствует появлению жжения, дискомфорта.
  3. Гормональные нарушения Снижение уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы провоцирует изменения в слизистой оболочке полости рта. Дисбаланс гормонов наблюдается при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете.
  4. Стоматологические факторы Плохо подогнанные протезы, бруксизм (скрежетание зубами), чрезмерная нагрузка на язык из-за аномалий прикуса, ортодонтических конструкций, хронические травмы слизистой.
  5. Дефицит витаминов, микроэлементов. Недостаток железа, витаминов группы B (особенно B12), фолиевой кислоты вызывает нарушения чувствительности языка, его болезненность. Это объясняется ухудшением кровообращения, трофики тканей.
  6. Аллергические, токсические. Аллергия на компоненты зубных паст, ополаскивателей для рта, материалов пломб, протезов. Негативное влияние оказывает никотин, алкоголь, злоупотребление раздражающей пищей (острое, кислое, горячее).
  7. Болезни внутренних органов Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, рефлюкс-эзофагит), сердечно-сосудистые заболевания, анемия, аутоиммунные расстройства провоцируют глоссалгию как вторичный симптом основной патологии.

Факторы риска

Узнаем, в каком случае опасность выше. Некоторые моменты возможно корректировать, а другие остаются неизменными:

  • женский пол, возраст;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • неврологические нарушения;
  • гормональные изменения;
  • проблемы полости рта;
  • дефицит витаминов, микроэлементов;
  • гастроэнтерологические заболевания;
  • анемия, нарушения кровообращения;
  • аллергические реакции на компоненты зубных паст, пломбировочных материалов, протезов;
  • курение, алкоголь;
  • употребление острой, кислой, горячей еды;
  • длительный прием лекарств (антидепрессанты, антигипертензивные, гормональные);
  • аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Наличие одного или нескольких факторов повышает риск развития патологии.

Симптомы глоссалгии

Пятная на языке.

Вы заподозрили у себя это состояние? Посмотрите, совпадает ли симптоматика, прежде чем обратиться к врачу:

  1. Жжение, покалывание языка. Ощущение схоже с ожогом горячей пищей, напитками.
  2. Боль в этом органе. По характеру она ноющая, тянущая или колющая. Видимых повреждений при этом нет.
  3. Чувство сухости во рту (ксеростомия). Объем слюны остается в норме.
  4. Изменение вкусовых ощущений. Горький, металлический привкус, снижение, усиление восприятия вкусов.
  5. Периодические обострения. Признаки усиливаются в течение дня, уменьшаются к вечеру.
  6. Дискомфорт при разговоре, во время еды. Повышенная чувствительность к кислым, острым, соленым продуктам.
  7. Отсутствие видимых изменений слизистой. Язык выглядит нормальным, без язв, налета, воспалений.
  8. Ощущение инородного тела в ротовой полости. Пациент жалуется на чувство "шероховатости", присутствие постороннего предмета.
  9. Боль постепенно распространяется на губы, небо, десны.
  10. Психоэмоциональные нарушения. У человека возникают раздражительность, тревожность, бессонница, депрессивные состояния на фоне хронического дискомфорта.

Симптомы носят постоянный или волнообразный характер, снижая качество жизни.

Классификация по локализации боли

В зависимости от того, где ощущается дискомфорт, доктора систематизируют патологию:

  • локализованная – неприятные ощущения в определенной части (чаще всего на кончике, боковых поверхностях);
  • диффузная – распространяются по всей поверхности;
  • глоссодиния – болезненность затрагивает соседние участки ротовой полости;
  • глоссопалатиналгия – на языке и мягком/твердом небе;
  • глоссофарингалгия – в области глотки, миндалин, корня;
  • глоссостоматалгия – по всей ротовой полости, щеки, десны, губы.

Диагностика

Расскажем, какими методами доктора ставят диагноз.

Пациент на приеме у стоматолога.

Обследование начинается со сбора анамнеза, жалоб пациента. Врач-стоматолог или невролог выясняет характер боли, длительность симптомов, возможные провоцирующие факторы, наличие сопутствующих заболеваний. Проводится осмотр полости рта для исключения воспалительных, инфекционных процессов, травм, патологий зубов, десен, слизистой оболочки. Надо оценить состояние слюнных желез, провести сиалометрию для определения уровня слюноотделения.

Для выявления системных причин назначается: общий, биохимический анализ крови (на уровень железа, витаминов группы B, глюкозы), гормональные исследования (щитовидной железы, половых гормонов), анализы на аутоиммунные и аллергические реакции. Иногда нужна консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психотерапевта. Проводится электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная (КТ челюсти) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для исключения неврологических нарушений. Комплексный подход позволяет определить первопричину и схему лечения.

Лечение

Расскажем, как будет проходить терапия, чтобы вы морально подготовились.

Натуральные и медикаментозные витамины.

Она зависит от выявленной причины. При стоматологических факторах (неправильный прикус, травмы протезами) проводится коррекция протезирования, лечение кариозных полостей, устранение раздражающих факторов. Если выявлена неврологическая природа, назначаются препараты, улучшающие работу ЦНС: витамины группы B, антидепрессанты, седативные средства. Надо нормализовать психоэмоциональное состояние – психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, аутотренинг, техники релаксации снижающие тревожность.

При гормональных или системных нарушениях (сахарный диабет, анемия, заболевания ЖКТ) нужна коррекция основного заболевания. Рекомендуется соблюдение диеты с исключением острой, кислой и горячей пищи, отказ от алкоголя, курения. Назначают местные средства для снятия боли, увлажнения слизистой – гели с анестетиками, масляные растворы витаминов A и E, антисептические ополаскиватели. Показаны физиотерапевтические методы (лазерная терапия, электрофорез, иглорефлексотерапия) для улучшения микроциркуляции, снижения болевого синдрома.

Возможные осложнения

Анорексия.

Узнайте, что будет, если игнорировать свое состояние:

  • хронический болевой синдром;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • снижение аппетита, потеря веса – боль при приеме пищи приводит к отказу от еды;
  • бессонница, утомляемость;
  • сухость, воспаление слизистой рта;
  • повышенный риск стоматитов, кандидоза;
  • расстройства пищеварения: недостаточное пережевывание приводит к гастриту, другим болезням ЖКТ;
  • социальная изоляция – длительный дискомфорт, невозможность нормально разговаривать вызывают замкнутость, снижение коммуникативной активности.

Прогноз и профилактика

Узнайте, чего ожидать, если у вас выявили эту патологию.

Это зависит от своевременности диагностики, первопричины. Чаще всего удаётся значительно снизить интенсивность симптомов или полностью устранить дискомфорт. Если болезнь связана с хроническими заболеваниями нервной системы, эндокринными нарушениями, психосоматическими факторами, выздоровление долгое, требует постоянного наблюдения. Без терапии симптомы сохраняются годами.

Профилактические меры включают регулярное посещение стоматолога, лечение заболеваний полости рта, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Надо избегать стрессов, следить за питанием, обеспечивая достаточное поступление витаминов, микроэлементов. Нужно соблюдать гигиену, использовать щадящие пасты без агрессивных компонентов (список лучших паст, по мнению стоматологов, можно найти здесь), избегать механических травм. При хронических болезнях (диабет, анемия, патологии ЖКТ) контролируйте и вовремя корректировать лечение.

Связь глоссалгии с микробиомом полости рта

Доктора предполагают, что состав микрофлоры во рту напрямую влияет на этот синдром. Разберемся, как именно.

Бактерии крупным планом.

Он важен для поддержания здоровья слизистой, защиты от патогенных микроорганизмов. Исследования показывают, что у больных с глоссалгией наблюдается дисбаланс бактериальной флоры – снижение количества полезных бактерий, увеличение условно-патогенных микроорганизмов (Candida spp. и Streptococcus mutans). Это приводит к хроническому воспалению, повышенной чувствительности, усилению боли. Способствует развитию сухости во рту (ксеростомии) – одного из характерных симптомов.

Для восстановления микробиома нужна коррекция питания, включение в рацион пробиотических продуктов, отказ от агрессивных антисептиков, способных нарушать бактериальный баланс, использование специальных пробиотических средств для полости рта. Иногда назначаются противогрибковые, антибактериальные препараты для устранения избыточного роста патогенной флоры. Поддержание здорового микробиома способствует снижению воспаления, улучшению регенерации тканей, уменьшению симптоматики.

Как пройти диагностику или лечение бесплатно

Записаться на удобное время (рано утром, поздно вечером, в выходные дни) в стоматологии вашего города можно через наш портал. Здесь вы сможете ознакомиться с прейскурантом, посмотреть квалификацию работающих там врачей. Наши партнёры часто предлагают посетителям сайта скидки, акции и бесплатные процедуры. Не пропустите информацию на главной странице.

Литература по теме

  1. Иванов, Борисова, Краевская, Киреев, Рябичко. Стоматологическая заболеваемость при глоссалгии // Главврач Юга России. 2018.
  2. Максимовский, Орехова. Терапевтическая стоматология: Учебник. – М.: Медицина, 2002. – 640 с.