Перелом челюсти

Чем опасен перелом челюсти? К чему приводит это состояние? Прочитав эту статью вы узнаете все об этом состоянии, о способах терапии, и о том, как в частной стоматологии получить кешбэк за лечение на карту или телефон.

Что такое перелом челюсти

Разберемся, что это за патология, чтобы вы понимали с чем довелось столкнуться.

Так называется нарушение целостности костей нижней или верхней челюсти в результате травмы. Чаще всего возникает из-за сильного удара, падения, аварии. О том, какие еще проблемы возникают в результате повреждения, читайте в специальном материале по ссылке.

В случае подозрения на эту патологию надо обратиться за медицинской помощью. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям: нарушению прикуса, хроническим болям, проблемам с жевательной функцией.

Признаки перелома верхней челюсти

Как понять, что у вас перелом. Перечисляем основные признаки, характерные для травмы сверху.

Нарушение целостности верхней челюсти (максиллы), влияет на структуру лица, зубы, дыхательные пути. Она сопровождается:

1. Острой болью, усиливающейся при движении челюсти, разговорах, жевании.
2. Кровоподтеками на лице, синяками под глазами (симптом "очков"), отеком мягких тканей вокруг носа, щёк.
3. Деформацией. Возможна видимая асимметрия, смещение носа, зубов.
4. Кровотечением изо рта, носа, десен. Возможно кровоизлияние в глазницы.
5. Нарушением прикуса. Зубы верхней челюсти смещаются, что приводит к неправильному смыканию, ощущению, что единицы "не сходятся".
6. Трудностями при дыхании, глотании. При тяжелом переломе тяжело дышать, если травма повлияла на носовые ходы.
7. Подвижностью единиц, челюсти. Максилла движется ненормально, нестабильна при пальпации.
8. Нарушением зрения. При травмах глазниц, нервов развивается двоение в глазах, оптические искажения, онемение кожи век.
9. Потерей чувствительности верхней губы, щек, носа из-за повреждения нервов.
10. Затруднением открывания рта. Ограничено движение челюсти.

Симптомы перелома нижней челюсти

Она страдает чаще. Это происходит в результате удара, падения, аварии. Расскажем, как понять, что произошел перелом, чтобы вы вовремя обратились к хирургу.

Признаки травматизации нижней челюсти (мандибулы):

• острая боль, усиливающаяся при жевании, разговоре;
• отек мягких тканей, образование синяков в нижней части лица;
• асимметрия лица, смещение или неправильное положение челюсти;
• нарушение прикуса;
• подвижность единиц;
• трудности при открывании, закрывании рта, блокировка мандибулы;
• кровотечение в районе десен, поврежденных зубов, изо рта;
• нарушение речи, жевания;
• онемение, потеря чувствительности;
• хруст, щелчки при попытке открыть, закрыть рот.

Виды и степени перелома

Эта травма различается по локализации, тяжести, характеру повреждений. Прочитав, вы узнаете, как ее классифицируют врачи, чтобы лучше понимать свой диагноз.

Различают травмы нижней (мандибулы) и верхней челюсти (максиллы). Первая происходит в области углов или тела челюстной кости. Бывает одиночной, множественной. Сверху нарушение целостности сложнее, опаснее. Оно способно затрагивать носовые пазухи, глазницы, основание черепа.

По характеру различают:

1. Открытый. Кость повреждает кожу или слизистую оболочку ротовой полости. Это приводит к прямому контакту с внешней средой. Повышается риск инфекций.
2. Закрытый. Целостность слизистой не повреждается. Такие переломы менее опасны в плане инфицирования.
3. Полный. Кость полностью разломана на две или более части.
4. Неполный (трещина). Костные ткани, повреждены, но не сломаны полностью. Это более легкий тип.
5. Компрессионный. Встречается реже, связан с сильным воздействием на челюсть, что приводит к сжатию, деформации кости.
6. Угловой. Происходит в области углов, вызван ударами или падениями.

Степени:

• легкая: трещины не сопровождаются смещением костей, лечение консервативное;
• средняя с незначительным смещением костных фрагментов, которые корректируются без хирургического вмешательства;
• тяжёлая с выраженным смещением, требующая хирургической коррекции.

Последняя сопровождается серьезными осложнениями: повреждениями нервов, кровеносных сосудов, окружающих тканей.

По направлению линии перелома бывает косой. Он проходит под углом к продольной оси кости. Поперечный - поперек кости. При оскольчатом кость разрушается на несколько фрагментов. Если линия перелома имеет форму спирали, он называется спиралевидным. Возникает при вращательной силе на челюсть.

Когда костные фрагменты остаются на своих местах, это травма без смещения. Её проще лечить, она быстрее заживает.

Если перелом со смещением, то кости смещаются относительно друг друга. Такой вариант требует хирургического вмешательства для восстановления правильного положения.

Каждый тип требует индивидуального подхода к лечению.

Осложнения без лечения

Кость имеет свойство регенерировать. Так может травмы заживут самостоятельно? Рассмотрим, что будет, если отказаться от терапии.

Осложнения этой патологии приводят серьезным проблемам:

• без правильной фиксации кости срастаются неправильно, что приводит к асимметрии лица, нарушению прикуса;
• хронические боли, усиливающиеся при жевании, разговоре, других движениях челюсти;
• остеомиелит - инфекция костной ткани, которая развивается при открытых переломах, требует длительного лечения, вызывает разрушение кости;
• затруднение дыхания, если повреждение затронуло носовые ходы, дыхательные пути;
• проблемы с речью, глотанием из-за нарушения подвижности челюсти, осложняющие произношение звуков, приём пищи;
• неврит лицевого нерва сопровождается онемением, потерей чувствительности, параличом лицевых мышц;
• формирование ложного сустава с патологической подвижностью в неправильных местах, дисфункция челюсти;
• гнойные инфекции мягких тканей, приводят к абсцессам, флегмонам;
• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

К какому врачу обратиться

Кто из стоматологов занимается лечением этой травмы. Посмотрим, к кому обращаться, чтобы вы смогли быстро сориентироваться.

При подозрении на эту травму надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Это специалист, занимающийся диагностикой, лечением, хирургическим восстановлением лицевых костей. Он определит степень повреждения, назначит терапию.

Если патология сопровождается повреждениями зубов, понадобится консультация стоматолога-хирурга. Если она повлияла на прикус, нужно обратиться к ортодонту для восстановления правильного положения единиц, жевательной функции.

Диагностика

Прочитав этот раздел, вы узнаете с помощью каких метод доктора подтверждают диагноз.

Алгоритм обследования включает:

1. Осмотр, сбор анамнеза. Врач осматривает поврежденную область, оценивает симптомы (боль, отек, деформация), спрашивает пациента о характере травмы.
2. Пальпация. Он ощупывает челюсть, чтобы выявить смещение костных фрагментов, определить места наибольшей болезненности.
3. Рентгенография. Основной метод диагностики. Рентгеновские снимки позволяют выявить линию перелома, степень смещения, наличие трещин. Снимки делаются в нескольких проекциях для точной оценки повреждений.
4. Компьютерная томография (КТ). Назначают при сложных травмах, если рентген не дал полной картины. Это высокоточный метод, формирующий трёхмерное изображение. Он отображает кости, зубы.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется, когда нужно оценить состояние мягких тканей, нервов, сосудов.
6. Окклюзионный анализ. Позволяет оценить правильность смыкания, определить, не нарушен ли прикус. Анализ проводится при подозрении на повреждения, влияющие на жевательную функцию.
7. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Используется для диагностики состояния мягких тканей, выявления гематом, воспалительных процессов.

Эти методы позволяют хирургу получить полную картину повреждений.

Методы лечения

Терапия зависит от вида травмы. Рассмотрим, какие основные методы, применяют доктора, чтобы вы понимали, что вам предстоит.

Если перелом несложный, показано консервативное лечение. При незначительных переломах без смещения применяется фиксация: наложение шины, проволочная иммобилизация. Она стабилизирует кости, помогает им правильно срастись. Челюсть фиксируется в закрытом положении на несколько недель. Существует методика межчелюстной фиксации. Используются стоматологические резинки, металлические элементы для закрепления максиллы, мандибулы в правильном положении. Дополнительно человеку назначают противовоспалительные, обезболивающие.

При сложных повреждениях со смещением нужен остеосинтез. Он заключается в восстановлении кости с применением пластин, винтов, штифтов. Они фиксируют костные фрагменты, помогают им правильно срастись.

Если челюсть сильно повреждена, имеются осколки, которые невозможно восстановить, проводится их удаление.

При значительной деформации требуется реконструкция костных структур для восстановления нормального внешнего вида функции.

Иногда надо пройти ортопедическое лечение. К нему относится использование протезов. Их ставят для восстановления способности жевать, улучшения внешнего вида при утрате зубов. Если перелом повлиял на положение единиц, прикус, ортодонты подберут брекеты, другие аппараты для восстановления окклюзии.

Восстановительное лечение включает физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, электростимуляция) для улучшения кровообращения, снятия воспаления, ускорения заживления. После лечения нужна реабилитация. Она включает массаж, упражнения для восстановления жевательной функции, нормальной подвижности челюсти.

Верхней челюсти

Прочитав, этот раздел вы сможете узнать, как проводится лечение травм максиллы. Поймете, почему оно считается более сложным.

Эта область имеет сложную анатомию из-за близости к носовой полости, глазницам, основанию черепа. Для ее терапии применяют:

• иммобилизацию;
• противовоспалительные, обезболивающие лекарства;
• остеосинтез;
• реконструкцию верхней челюсти;
• межчелюстную фиксацию;
• ультразвук;
• лазеротерапию;
• массаж.

Если травма сопровождается повреждением носовой полости, глазниц, пазух, хирург их восстанавливает.

Нижней челюсти

Такие повреждения встречаются часто, поэтому разберём, как доктор будет их лечить. Это поможет вам понимать суть процесса.

Основные методы включают:

• шинирование;
• фиксацию эластичными резинками или металлическими скобами;
• стабилизацию с помощью металлических пластин, винтов, штифтов;
• удаление осколков;
• реконструкцию с использованием костных трансплантатов, имплантатов;
• физиопроцедуры;
• ортопедическое лечение.

Долго ли проходит реабилитация

Восстановление требует времени. Расскажем, какая программа реабилитации нужна пациентам, чтобы сократить этот срок.

Длительность зависит от:

• типа, сложности;
• метода лечения: при консервативной терапии нужно меньше времени на восстановление, чем после операции;
• возраста, состояния здоровья;
• соблюдение рекомендаций врача;
• поддержания диеты с введением мягкой, жидкой пищи;
• физиотерапии, реабилитационных мероприятий.

В среднем период восстановления после травмы составляет несколько недель-месяцев. Полное восстановление функций, если были повреждены мягкие ткани, проводилась операция, затягивается на полгода.

Прогнозы и профилактика перелома челюсти

Вам диагностировали переломом? Рассмотрим, что по этому поводу думают врачи. Заодно уточним, как не допустить такую ситуацию.

Прогноз зависит от тяжести, типа перелома. Легкие имеют благоприятный прогноз. Восстановление функций происходит быстро. Большинство пациентов избегают долговременных последствий. Ошибки в лечении, несвоевременная помощь приводят к осложнениям: неправильному срастанию костей, деформации челюсти.

Общая физическая форма, наличие хронических болезней влияют на состояние. У пациентов с хорошим здоровьем, без серьезных заболеваний наблюдается быстрое, полноценное восстановление.

Профилактика перелома:

• избегайте травмоопасных ситуаций;
• носите защитные капы, шлемы при занятиях контактными видами спорта;
• питайтесь правильно - сбалансированная диета с достаточным количеством витаминов, минералов поддерживает здоровье костей, зубов;
• регулярно ходите к стоматологу, своевременно лечите болезни ротовой полости;
• соблюдайте правила дорожного движения;
• откажитесь от курения, алкоголя, они повышают хрупкость костной ткани, замедляют регенерацию в случае травмы.

Как вылечить травму и получить кешбэк

Посмотреть в каких стоматологиях принимает челюстно-лицевой хирург возможно на Зубла. Тут указан рейтинг этих клиник, сформированный на основании оценок пациентов. Есть информация о стоимости услуг, благодаря чему вы сможете сравнить цены.

При записи через сервис, покажите оплаченный чек администратору медцентра и кешбэк за лечение вернется на карту или телефон.

Литература по теме

1. Зоиров Тулкин Элназарович, Бобамуратова Дилноза Турдикуловна, Элназаров Азамат Tулкинович Состояние гигиены и пародонта при лечении методом шинирования у больных с переломом // Вопросы науки и образования. 2019. №23 (71).
2. Журавлев В.П., Чертков А.К., Петренко В.А., Клевакин А.Ю. Способ лечения пострадавших с повреждениями верхней челюсти // Проблемы стоматологии. 2010. №5.