Пародонтит

Если у вас воспалились десна, шатается коренной зуб, нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно он диагностирует пародонтит. Расскажем, что делать в этом случае. Прочитав статью до конца, вы узнаете, как бороться с проблемой, как лечить стоматологические болезни бесплатно в частном медцентре.

Что такое пародонтит

Что это за патология? Расскажем, что при ней происходит, чтобы вы смогли распознать ее на ранних стадиях и вовремя обратиться к врачу.

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб (пародонта), приводящие к их разрушению. При нем возникает подвижность единиц, их потеря. Основной причиной является бактериальный налет, скапливающийся в ротовой полости. Если его не удалять, бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспаление десен, постепенное разрушение связочного аппарата.

Причины заболевания

Рассмотрим подробнее, отчего это происходит. Знание механизма развития болезни, поможет вам ее избежать.

Причинами являются:

1. Налет, зубной камень. Он затвердевает, превращается в кальцификат, который провоцирует воспаление, разрушение костной ткани.
2. Плохая гигиена полости рта. Нерегулярная или некачественная чистка приводит к накоплению бактерий.
3. Курение замедляет заживление, снижает приток крови к деснам, повышает риск воспалительных реакций.
4. Неправильное питание. Недостаток витаминов, минералов, ослабляет иммунную систему, усугубляет состояние ротовой полости.
5. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей есть наследственная склонность к стоматологическим болезням.
6. Стресс. Он снижает иммунитет, способствует развитию инфекций.
7. Гормональные изменения во время беременности, менопаузы, подросткового возраста.
8. Некорректное протезирование или ортодонтическое лечение. Плохо установленные пломбы, коронки, брекеты создают труднодоступные для чистки участки.

Эти факторы приводят к развитию, прогрессированию пародонтита.

Симптомы

Посмотрим, на какие признаки стоматологи ориентируются при постановке диагноза. Это позволит вам самостоятельно распознать проблему.

Симптоматика включает:

• кровоточивость десен при чистке, употреблении жесткой пищи;
• отек, покраснение, болезненность и воспаление десневых тканей;
• неприятный запах изо рта (галитоз);
• изменение положения зубов, их смещение, нарушение прикуса;
• подвижность из-за разрушения костной ткани;
• гной, свидетельствующей о сильной инфекции, развитии абсцесса;
• болезненность при жевании.

При появлении симптомов надо обратиться к доктору для диагностики, лечения, чтобы предотвратить осложнения.

Виды и стадии пародонтита

Этапы заболевания различаются по степени тяжести, локализации воспаления. Из этого раздела вы узнаете, как их квалифицируют и сможете проводить самодиагностику.

Различают:

1. Хронический - наиболее распространенная форма. Он развивается медленно, прогрессирует постепенно. Характеризуется неуклонным разрушением тканей пародонта.

   

2. Острый - сопровождается быстрым развитием симптомов, сильным воспалением, болью. Требует немедленного лечения.

   

3. Локализованный - поражает один или несколько зубов, воспалительные процессы сосредоточены в ограниченной области.

   

4. Генерализованный охватывает всю полость рта, включая зубные ряды.
5. Юношеский - редкий вид, встречающийся у подростков, молодых людей. Связан с генетической предрасположенностью.

   

По мере развития болезнь проходит несколько стадий. Начальная (легкая) — начинается с гингивита. Налет. зубной камень вызывают покраснение, кровоточивость, но костная ткань еще не повреждена. На средней воспаление распространяется глубже, разрушая связочный аппарат. Появляются карманы между зубами и деснами. Это приводит к подвижности единиц. Для тяжелой характерно серьезное разрушение костей челюсти. Зубы сильно шатаются, выпадают. Пациенты на этом этапе испытывают выраженные болевые ощущения. Нужно комплексное лечение.

Варианты локализации и распространения

В зависимости от того, какие участки полости рта поражены, насколько глубоко проникли инфекционные агенты проявления заболевания могут различаться. Посмотрим, в чем это выражается. Так вы сможете понимать, чего ожидать от своего состояния.

Если воспалительный процесс затрагивает один или несколько зубов - это локализованная форма. Она возникает из-за местных факторов: неправильного протезирования, скопления налета, зубного камня в конкретных зонах. Легче поддается лечению. Генерализованный охватывает всю полость рта или значительную её часть. Это связано с системными факторами: генетической предрасположенностью, болезнями иммунной системы, общими проблемами со здоровьем. Требует комплексного подхода, приема системных препаратов, регулярного наблюдения у стоматолога.

Распространение бывает поверхностным или глубоким. В первом случае воспаление ограничено не затрагивает глубокие структуры (костную ткань). Это характерно для начальной стадии (гингивита). Если в воспалительные процессы вовлекаются связки, удерживающие зубы, кость, врачи выделяют более тяжелую стадию. Она приводит к образованию пародонтальных карманов, потере зубов.

Осложнения без лечения

Обязательно ли обращаться к врачу или со временем болезнь пройдет сама? Посмотрим, что будет, если не лечить заболевание, чтобы вы смогли оценить риски.

Патология приводит к:

• ослаблению зубов, их выпадению из-за утраты опорной костной ткани;
• образованию гнойников (пародонтальных абсцессов), которые вызывают сильную боль, отек, требуют хирургического вмешательства;
• отступлению десен от зубов (рецессии), оголяющему корни, делающему их более уязвимыми к кариесу, усиливающему чувствительность;
• костной резорбции - разрушению костной ткани, уменьшению объема кости, затрудняющему восстановление, установку имплантатов в будущем;
• развитию системных заболеваний: воспалительные процессы в сосудах повышают риск инфаркта, инсульта, усложняют контроль уровня сахара в крови у пациентов с диабетом, при попадании в легкие бактериальных агентов, приводят к развитию пневмонии или других легочных заболеваний;
• нарушению симметрии лица, ухудшению внешнего вида улыбки.

Диагностика

Какими методами врачи подтверждают диагноз? Рассмотрим способы диагностики, чтобы вы заранее понимали, к чему готовиться при обследовании.

Врач проверяет состояние десен, их цвет, наличие кровоточивости, отечности, подвижности. Оценивает наличие налета, камня. Специальным зондом измеряет глубину карманов. Если они глубокие, значит болезнь прогрессирует.

Пациенту назначают рентген. Он позволяет выявить степень разрушения костной ткани. Этот метод полезен для обнаружения глубоко расположенных поражений, невидимых при обычном осмотре. В сложных случаях может быть использована КТ для более детальной визуализации.

Для определения бактерий, вызывающих воспаление, проводят анализы на микрофлору полости рта. Они помогают подобрать антибиотики. Иногда врач назначает общий анализ крови для оценки системного воспаления.

Методы лечения

Методики зависят от степени и формы болезни. Прочитав это раздел, вы узнаете, какие терапевтические процедуры применяют стоматологи.

К консервативным относится:

1. Профессиональная чистка. Удаление налета, камня с поверхности, под деснами с помощью ультразвуковых скалеров, ручных инструментов.
2. Медикаментозная терапия. Применение противовоспалительных препаратов, антисептиков (например, хлоргексидина) для уменьшения воспаления, уничтожения патогенных бактерий.
3. Антибиотикотерапия. В сложных случаях назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией местно (в виде гелей) или системно (в таблетках).
4. Лазерное лечение. Лазером удаляют инфицированные ткани, уменьшают глубину пародонтальных карманов. Он способствует быстрому заживлению, минимальному дискомфорту для пациента.

Если требуется хирургическое лечение доктора применяют:

• кюретаж - глубокую чистку пародонтальных карманов;
• флаповую операцию - десны приподнимаются, чтобы обеспечить доступ к корням для их тщательной очистки, после чего возвращаются на место и зашиваются;
• костную пластику - процедуру наращивания кости с использованием трансплантатов или искусственных материалов;
• гингивопластику - хирургическое восстановление формы, структуры десен.

Иногда требуется ортопедическое, ортодонтическое лечение. Тогда применяется шинирование. В случаях сильной подвижности зубов их фиксируют с помощью специальных шин, чтобы предотвратить дальнейшую потерю. Если развитию пародонтита способствовало неправильное положение зубных рядов, проводится ортодонтическое лечение для исправления прикуса.

К дополнительным методам относят использование ультразвука, магнитотерапии, других физиотерапевтических методов для улучшения кровообращения, ускорения заживления тканей. Пациенту назначаются специальные зубные пасты, ополаскиватели для гигиены полости рта в домашних условиях.

Профессиональная гигиена

Рассмотрим подробнее способы терапии. Основным является - профессиональная чистка. Прочитав этот раздел, вы будете полностью готовы к процедуре.

Она состоит из этапов:

1. С помощью кюрета, ручного или ультразвукового скалера стоматолог удаляет твердые отложения на зубах, под десной. Зубной камень является главным источником бактерий, вызывающих воспаление.
2. После этого специалист очищает эмаль от мягкого налета, пигментации, используя щетки, пасты.
3. Пескоструйная обработка (Air Flow). Метод, при котором под высоким давлением подается смесь воды, воздуха, абразивных частиц (сода). Он удаляет налет в труднодоступных местах, делает единицы гладкими.
4. Полировка профессиональными пастами снижает вероятность повторного образования налета, делает поверхность более гладкой.
5. Фторирование. Нанесение фторсодержащего геля, лака укрепляет эмаль, снижает ее чувствительность.
6. Антисептическая обработка. Десны обрабатывают антисептическими растворами для купирования воспаления, ускорения заживления.

Регулярная профессиональная гигиена помогает предотвратить развитие пародонтита, его осложнений. Рекомендуется делать ее каждые 6 месяцев, при повышенной склонности к образованию налета - чаще.

Хирургия

Если консервативные методы не приносят результата, нужно хирургическое вмешательство. Посмотрим, как оно проводится, чтобы вы знали к чему готовиться.

На ранних стадиях болезни делают закрытый кюретаж. Он применяется, пока воспаление не распространилось глубоко. Врач удаляет воспаленные ткани, налет из пародонтальных карманов без разрезания десны. Если карманы глубокие, десна приподнимается для более тщательной очистки корней. После процедуры она возвращается на место, зашивается. Это методика открытого кюретажа.

Флаповая операция нужна при тяжелых формах заболевания. Врач разрезает, приподнимает десневые ткани, чтобы обеспечить доступ к корням, кости. После очистки они возвращаются на место, фиксируются швами. Это помогает уменьшить глубину пародонтальных карманов, предотвратить дальнейшее воспаление.

Костная пластика проводится при значительном разрушении костной ткани. Заключается в наращивании кости с помощью трансплантатов, искусственных материалов. Помогает восстановить утраченные структуры, предотвратить подвижность.

Гингивопластика - операция по восстановлению десны. Нужна для устранения внешних дефектов, восстановления функциональности. Если зубы стали подвижными, требуется шинирование. Шины фиксируют единицы, предотвращая дальнейшее расшатывание.

Лечение пародонтита лазером

Расскажем, какие еще способы терапии существуют сейчас, чтобы у вас был выбор.

Лазерная хирургия используется для удаления пораженных тканей, стерилизации пародонтальных карманов, ускорения заживления. Такое вмешательство менее травматично, снижает болевые ощущения, риск осложнений.

Лазер прицельно воздействует на воспаленные, инфицированные участки десны, разрушая патогенные бактерии, убирая поврежденные участки. Здоровые ткани сохраняются. Благодаря глубокому воздействию уменьшается риск рецидива. Лазерное воздействие активизирует процессы заживления, улучшает кровообращение, способствует восстановлению. Оно запаивает мелкие кровеносные сосуды во время процедуры, уменьшая кровотечение. Период заживления сокращается.

Плазмолифтинг

Еще один новый метод, ускоряющий регенерацию. Прочитав этот раздел, вы будете знать, подходит ли он вам.

Методика основана на применении плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Она улучшает состояние десен. Состоит из этапов:

• у человека берут небольшое количество крови, которое помещается в специальную центрифугу для отделения плазмы, насыщенной тромбоцитами, факторами роста;
• в процессе центрифугирования выделяется тромбоцитарная плазма, обладающая регенеративными, противовоспалительными свойствами;
• она вводится в десны, пародонтальные карманы для активации клеточного обновления;
• у пациента улучшается микроциркуляция, восстанавливается соединительная, укрепляется костная ткань.

Плазмолифтинг снижает воспаление десен, уменьшает отечность, кровоточивость. Он применяется при лечении хронических форм пародонтита. Поскольку используется собственная кровь пациента, исключен риск аллергических реакций, побочных эффектов.

Профилактика

Можно ли предотвратить заболевание? Можно! Изучив эту информацию, вы узнаете как:

• ежедневная чистка дважды в день с использованием правильной техники, зубной нити для удаления налета из труднодоступных мест;
• использование ирригаторов для промывания межзубных промежутков;
• профессиональная чистка у стоматолога 1-2 раза в год;
• использование антисептических ополаскивателей;
• введение в меню продуктов, богатых витаминами С и D, кальцием, фосфором;
• уменьшение количества сахара, сладких напитков, которые способствуют развитию кариеса, воспалений;
• отказ от курения;
• контроль прикуса, ортодонтические консультации;
• снижение стресса.

Соблюдение этих профилактических мер поможет предотвратить развитие пародонтита и сохранить здоровье десен и зубов на долгие годы.

Как выбрать медцентр, пройти там лечение бесплатно

Посмотреть, какие клиники работают поблизости удобно через Зубла. Тут указано количество свободных для записи талонов, виды услуг, которые оказывает стоматология. Возможно посмотреть квалификацию врачей, прочитать отзывы о них.

Наши партнеры часто предлагают бесплатные процедуры для клиентов Зубла. Следите за акциями на сайте и записывайтесь!

Литература по теме

1. Куришбаева Б.Т. Пародонтит. Виды лечения // Вестник хирургии Казахстана. 2012. №3 (31).
2. Хайрова, Лебедева, Харитонова Особенности лечения пародонта в зависимости от клинических проявлений // БМИК. 2017. №9.