Инвагинация (зуб в зубе)

При стоматологическом осмотре врач обнаружил инвагинацию? Не стоит пугаться. Расскажем, что это такое, почему бывает. А в конце подскажем, как получить кешбэк за лечение.
Так называется редкая аномалия развития зубов, при которой эмаль, дентин в процессе формирования "вворачиваются" внутрь пульповой камеры, образуя карман или складку.
Что такое инвагинация зубов
Что собой представляет такая особенность? Расскажем подробнее, чтобы вы понимали, что с вами происходит.
При ней на стадии формирования единицы внутри создается полость. В нее частично вдавливаются поверхностные ткани. Внешне зуб выглядит нормальным, но карман внутри пульповой камеры способствует скоплению бактерий, развитию кариеса.
Патология чаще встречается в резцах верхней челюсти. Долгое время не проявляет себя, но создает благоприятные условия для стоматологических болезней.
Природа аномалии
Как она формируется, возможно ли это предотвратить? Прочитав этот раздел, вы узнаете, как и на каком этапе произошел сбой. Эта проблема, связана с нарушением формирования эмали, дентина на ранних стадиях эмбрионального развития. Во время закладки зубного зачатка часть этих тканей внедряется внутрь, образуя инвагинацию. Этот процесс похож на вдавливание. Рассмотрим, почему это происходит.
Ситуация бывает обусловлена наследственными факторами. Она способна передаваться от родителей.
Существуют внешние факторы, влияющие на развитие эмбриона (инфекции, стрессы, токсические воздействия на ранних сроках беременности). Они нарушают нормальное формирование зубных рядов. В процесс вовлекаются:
- эмаль, в норме она покрывает внешнюю часть коронки, при патологии проникает внутрь, образуя "карман";
- дентин изменяет свою нормальную структуру, становясь частью внутренней аномальной полости;
- если инвагинация затрагивает пульпу, появляются условия для проникновения инфекции.
Последствиями этого становятся складки и карманы внутри зуба. Их сложно чистить, что повышает риск развития стоматологических заболеваний. Если нарушено нормальное строение корня, сложнее проводить эндодонтическое лечение.
Как инвагинация выглядит на рентгеновском снимке
Если процесс протекает бессимптомно, как же врачи обнаруживают его у пациентов? Расскажем о том, как отражает патологию рентген, чтобы вы знали на что обращать внимание на снимках.
Рентгенография - основной метод диагностики. Он позволяет стоматологу определить тип, глубину патологии. Иногда для более точной оценки назначают компьютерную томографию (КТ). Она позволяет получить более четкое изображение всех структур ротовой полости.
В зависимости от типа, глубины, аномалия проявляется по-разному:
- Тип I (неглубокая). Представляет собой небольшую вдавленную линию или полость в коронке. Она поражает только коронковую часть. Напоминает узкую "щель", "карман" в верхней части единицы.
- Тип II (средняя). На рентгене видна более глубокая полость, проникающая в корень, но не достигающая его верхушки. Кажется большой, создавая впечатление "вворачивания" внутрь. Четко видна аномальная структура, отличающаяся от нормального строения.
- Тип III (глубокая). Видно значительное вдавление. Оно проходит через весь корень, иногда выходящее за пределы зуба. Инвагинированная структура формирует дополнительный канал.
Визуально это выглядит, как "вторичный" контур внутри основной структуры. Он имеет неровные, нечеткие границы. Этим отличается от стандартного контура корня. При появлении дополнительных каналов, заметны отдельные структуры, идущие от корня к окружающим тканям. Наблюдается гипоплазия корня. Его укорочение, деформация.
Примеры клинических случаев
На примерах других людей, вы сможете понять, что это за аномалия и как проходят лечение.
Инвагинация первого типа у верхнего резца

Пациентка 25 лет обратилась к стоматологу с жалобами на чувствительность верхнего правого резца. Реакция возникала, при употреблении холодного. При осмотре зуб выглядел здоровым, без признаков кариеса. На рентгеновском снимке обнаружилась инвагинация первого типа — небольшая полость в коронковой части. Она не затронула пульпу или корень, но создавала труднодоступный для чистки карман, где накапливался налет, бактерии. Стоматолог провел герметизацию полости материалом для предотвращения развития кариеса. Чувствительность уменьшилась, пациентке рекомендовано регулярно проходить осмотры.
Инвагинация второго типа с развитием кариеса

Пациент, 30 лет, пришел с жалобой на периодические боли в верхнем левом резце. При осмотре видимых признаков поражения не было, но рентгенография выявила инвагинацию 2 типа с проникновением полости в корень. В ней развился кариес, что привело к воспалению пульпы. Было проведено эндодонтическое лечение с пломбированием инвагинированной полости. Корневые каналы очищены, запломбированы. После этого единицу восстановили пломбой. Боли исчезли.
Инвагинация третьего типа с периодонтитом
Больная 40 лет пришла в клинику с острой болью верхнего левого резца. Он был подвижен, на десне обнаружился отек. Рентгенография показала инвагинацию III типа. Полость проникала до верхушки корня, выходила за его пределы. Это спровоцировало периодонтит — воспаление, окружающих корень тканей. В связи с обширным поражением единицу пришлось удалить. Пациентке предложили план по установке имплантата.
Бессимптомная инвагинация первого типа
Мужчина, 22 года, пришел на плановый осмотр. При проведении рентгенографии был обнаружен инвагинированный зуб — резец на верхней челюсти. Инвагинация не вызывала симптомов, не привела к развитию кариеса или других патологий. Стоматолог рекомендовал регулярное наблюдение, контроль за состоянием. Поскольку аномалия не оказывала негативного влияния, лечение не требовалось.
Инвагинация второго типа с образованием кисты
Женщина, 35 лет обратилась с жалобами на отек, болезненность в области верхнего резца. Рентгенография выявила инвагинацию второго типа с проникновением полости в корень. В области верхушки из-за хронического воспаления сформировалась киста.
Стоматолог сделал резекцию верхушки корня с удалением кистозного образования. Врач очистил, запломбировал корневые каналы. Зуб был сохранен, дальнейших осложнений не возникло.
Ортодонтический случай с инвагинацией
Девушка 18-ти лет находилась на ортодонтическом лечении с использованием брекет-системы. При плановой рентгенографии ортодонт обнаружил инвагинацию II типа в одном из верхних резцов. У пациентки не было симптомов, но врач рекомендовал дополнительное наблюдение.
В заключении заметим, что клинические ситуации различаются по сложности, клинической картине. Надо вовремя диагностировать аномалию с помощью рентгена, чтобы избежать серьезных осложнений.
Инвагинация зуба как вариант инвагинации
Сравним стоматологическую аномалию с другими аналогичными патологиями. Это поможет вам лучше понять ее суть.
Этот термин используется и в других областях медицины. Например, инвагинация:
- патологическое вхождение одной части кишечника в другую вызывает кишечную непроходимость, требует хирургического вмешательства;
- органов и тканей происходит в различных системах, где одна ткань вдавливается в другую, нарушая их функции.
Стоматологическая аномалия уникальна, поскольку связана с нарушением формирования твердых тканей. Это состояние не приводит к физической блокаде, дисфункциям, но вызывает осложнения.
Диагностика
Рассмотрим подробнее способы выявления, чтобы вы смогли распознать аномалию на ранних стадиях.
Поскольку она не всегда видна при обычном осмотре, ключевую роль в диагностике играют рентгенологические исследования. При осмотре доктор заподозрит эту патологию, если у человека на эмали есть углубления, пятна. Единица имеет нетипичную форму, трещины. Присутствует повышенная чувствительность к температурным раздражителям.
Основным методом постановки диагноза становится рентген. Дополнительно стоматолог может назначить ортопантомограмму (панорамный снимок). Он позволяет увидеть все структуры челюсти одновременно. Это нужно при множественных аномалиях.
Компьютерная томография (КТ) используется для более детализированного обследования, при сложных, глубоких инвагинациях. КТ создает трехмерное изображение зуба, окружающих его структур. Благодаря этому врач способен оценить глубину, наличие дополнительных каналов, степень повреждения пульпы или корневых каналов.
Электроодонтометрия (ЭОД) — это метод, при котором единица подвергается воздействию электрического тока для оценки состояния пульпы. Стоматолог назначил его при подозрении пульпит. Если пульпа мертва или воспалена, реакция на ток будет слабой или отсутствует.
Диагностическое зондирование проводится для оценки состояния полости инвагинации. Доктор использует зонд для изучения глубины кармана. Это помогает выявить наличие патологических изменений в полости.
В случае осложнений проводится анализ на наличие бактерий. Он помогает определить возбудители инфекции, подобрать правильное лечение (антибиотики).
Методы лечения
На клинических примерах мы видим, что не всегда аномалия требует врачебного вмешательства. В каких случаях проводят терапию, в чем она заключается? Расскажем, к чему вам готовиться.
Герметизация показана для инвагинации первого типа, если полость ограничена коронковой частью. Стоматолог заполняет ее специальным герметиком, предотвращая проникновение бактерий. Этот метод используется при неглубоких карманах. Он не требует значительного вмешательства в структуру единицы. Если область не имеет кариозных повреждений, доктор использует реминерализационные гели для укрепления эмали.
Когда в полости обнаружен кариес, стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани с помощью бора или лазера, заполняет ее пломбировочным материалом.
Патология затрагивает корневые каналы, приводит к пульпиту - требуется эндодонтическое лечение пульпита. Врач удаляет воспаленную, инфицированную пульпу. Это важно для предотвращения периодонтита. После очистки каналы заполняются материалом для герметизации. Когда корень еще не сформирован (у детей), применяют метод апексификации, чтобы закрыть верхушку до полного развития зуба.
При нарушениях прикуса или смещения стоматолог-ортодонт подбирает терапию брекет-системами или ортодонтическими аппаратами для выравнивания зубных рядов.
В тяжелых случаях нужно хирургическое вмешательство:
- резекция верхушки;
- удаление кисты;
- экстракция (удаление) зуба в случае необратимых повреждений.
После этого пациенту придется восстанавливать утраченную единицу с помощью имплантата, мостовидного протеза.
Как выбрать стоматолога и получить кешбэк
С помощью сервиса Зубла вы сможете посмотреть какие медицинские центры расположены в интересующем вас районе. Тут указаны цены на услуги, есть возможность их сравнить. Размещены отзывы пациентов, которые уже туда обращались.
Клиенты Зубла могут воспользоваться акциями, информация о которых есть на сайте. А при записи через сервис, достаточно после лечения показать оплаченный чек администратору клиники, вам на карту или телефон будет зачислен кешбэк.
Литература по теме
- Беляков, Наследственные заболевания и синдромы в стоматологической практике / М.: Ортодент Инфо - 2000. - С.294.
- Дистель, В.А. Зубочелюстные аномалии и деформации: основные причины развития / Москва. Медицинская книга; Н.Н.: Изд-во НГМА-2001. - С. 102.