Пульпит

Появилась мучительная боль в зубе, которая не даёт ни есть, ни спать? Возможно, это пульпит. Из нашей статьи вы сможете узнать, почему он возникает, как его избежать и как пройти лечение в частном медицинском центре бесплатно.
Эту болезнь вызывает воспаление пульпы, мягкой ткани внутри зуба, содержащей нервы, кровеносные сосуды.
Что такое пульпит
Посмотрим подробнее, что собой представляет патология. Это позволит вам распознать ее.
Основная причина — инфекция. Её провоцирует проникновение бактерий через кариозные полости, трещины в зубе. Сопровождается сильной болью при воздействии горячего или холодного, надкусывании. Если ее не лечить, воспаление прогрессирует, приводя к гибели пульпы, распространению инфекционных агентов, развитию осложнений. Лечение требует удаления пораженной ткани, пломбирования корневых каналов. О других возможных причинах зубной боли можно почитать здесь.
Когда развивается заболевание
С чем связано это состояние? Знание причин, поможет их исключить.
Оно возникает в следующих случаях:
- Глубокий кариес. Бактерии из кариозной полости проникают вглубь зуба.
- Травма — трещины или сколы открывают доступ к пульпе.
- Множественные стоматологические процедуры — частые пломбирования, удаление старых пломб из каналов, ошибки при лечении ослабляют структуру.
- Глубокий налет, зубной камень. При плохой гигиене бактерии проникают к корням через десневые карманы.
- Воздействие агрессивных химических веществ при отбеливании.
Болезнь развивается остро с сильной болью, или хронически. Во втором случае симптомы проявляются постепенно. Важно вовремя обратиться к стоматологу.
Симптомы пульпита
Знание того, как проявляется заболевание, поможет вам не пропустить его начало.
Симптоматика различается в зависимости от стадии, формы. Наиболее распространенные признаки:
- острая, сильная, пульсирующая боль;
- неприятные ощущения при давлении на единицу во время жевания;
- дискомфорт усиливается в лежачем положении, нарушая сон;
- спонтанные болевые приступы без внешних раздражителей;
- чувствительность — повышенная реакция на горячее, холодное, не проходящая после прекращения воздействия;
- отек в пораженной области, приводящий к асимметрии лица.
Обезболивание на поздних стадиях, когда болезнь становится хронической. Воспаленная пульпа частично отмирает, это снижает боль. Такое состояние опасно, инфекция распространяется дальше.
Классификация
Врачи систематизируют болезнь, знание этой системы, позволит вам лучше понимать диагноз.
По характеру течения различают острый, хронический. Первый возникает внезапно, сопровождается резкой, сильной болью, особенно при воздействии внешних раздражителей. Бывает:
- Серозный. Это начальная стадия. Она характеризуется накоплением серозной жидкости в пульпе.
- Гнойный — более тяжелая форма. Воспаление прогрессирует, у пациента появляется гной. Он является причиной интенсивной пульсирующей боли.
Хроническая форма — развивается медленно. Она - следствие недолеченного острого пульпита. Симптомы выражены меньше, но состояние прогрессирует. Фиброзный сопровождается разрастанием соединительной. Гипертрофический — пульпа разрастается, частично выступает в кариозную полость, часто встречается на молочных зубах. Гангренозный развивается в результате частичного омертвения, сопровождается неприятным запахом, темной окраской эмали.
По степени поражения:
- при очаговом варианте воспаление затрагивает небольшую часть;
- диффузный тип охватывает всю пульпу, его симптомы более выражены.
По клиническому течению бывает обратимым и необратимым. На начальной стадии болезнь лечится консервативными методами, без удаления пульпы. Единица сохраняет свои функции. При необратимой форме пульпа отмирает, её надо удалить и запломбировать корневые каналы.
Стадии развития пульпита
Какие этапы проходит патология по мере прогрессирования? Зная их, вы сможете понять насколько развит процесс.
Стадии:
- Очаговый серозный. Начальная стадия, поражена небольшая часть пульпы. Боль не резкая, кратковременная, усиливается при воздействии холодного, сладкого. Проходит после устранения раздражителя. При лечении воспаление купируется без значительных повреждений.
- Диффузный серозный. Поражение распространяется на всю внутреннюю структуру. Болевой синдром становится выраженным, усиливается ночью, при надкусывании. Нужно серьезное лечение, но пульпу возможно частично сохранить.
- Острый гнойный. Воспаление прогрессирует до стадии нагноения. Резкие, пульсирующие ощущения, особенно ночью, не проходят даже после удаления раздражителя. Требуется экстренная помощь. На этой стадии внутренняя часть зуба не подлежит сохранению. Проводится эндодонтическое лечение (удаление пульпы, пломбирование каналов).
- Хронический. Развивается, если лечение было неполным. Воспаление принимает хронический характер. Периодические боли, слабая чувствительность к горячему, холодному, дискомфорт при жевании. Приводит к постепенному разрушению зуба, гангрене, периодонтиту.
- Гангренозный. Конечная стадия воспаления. Тупая, ноющая боль, неприятный запах изо рта, потемнение зуба. Реакция на горячее вызывает усиление боли. Нужно удаление омертвевших тканей, пломбирование каналов. Если лечение не проводится, возможно развитие абсцессов, разрушение окружающих структур.
К какому врачу обратиться
Какой доктор поможет при пульпите? Расскажем, к кому вам записаться.
Первичный осмотр проводит стоматолог-терапевт. Он сделает диагностику, назначит рентген, чтобы определить стадию. Если нужно, проведет эндодонтическое лечение (удаление пульпы, пломбирование корневых каналов). В тяжелых случаях единицу сохранить невозможно. Операцию по ее удалению делает хирург.
Методы диагностики
С помощью каких методик врач ставит диагноз? Объясняем, к чему готовиться.
Основные методы:
- Осмотр ротовой полости. Доктор проверяет, есть ли кариозные поражения, признаки воспаления, отек, потемнение. Опрашивает пациента о симптомах.
- Тепловая проба. Ее делают для оценки реакции зуба на температурные раздражители. Для этого используется холод или тепло. Реакция болью на холодное или горячее зависит от стадии.
- Электроодонтометрия (ЭОД). Метод, при котором единица подвергается электрическому воздействию для проверки жизнеспособности пульпы. В пользу заболевания говорит повышенная чувствительность, отсутствие реакции.
- Рентгенография (рентген). Способ выбора для диагностики пульпита. Показывает глубину кариозных поражений, состояние костной ткани, воспалительные процессы в области корней.
- Пальпация, перкуссия. Стоматолог стучит по зубу (перкуссия), надавливает на десну (пальпация). Дискомфорт при этих манипуляциях указывает на заболевание.
- Зондирование кариозной полости используется для определения глубины кариеса.
Благодаря этому алгоритму врач определяет стадию и форму болезни, выбирает подходящее лечение.
Пульпит у детей
Как патология проявляется у малышей? Прочитав этот раздел, папы и мамы не пропустят ее у ребенка.
Болезнь появляется на молочных или постоянных единицах. У детей развивается быстрее, чем у взрослых, из-за более тонкого слоя эмали, дентина.
Причины:
- кариес;
- сколы и трещины;
- некачественные пломбы.
При пульпите ребенок жалуется на резкую или пульсирующую боль, особенно ночью и во время еды. Эмаль становится более чувствительными к температурным раздражителям. Воспаление вызывает отек, покраснение десен. Маленькие дети становятся раздражительными, плохо спят, отказываться от еды.
На ранних стадиях врач удаляет кариес, пломбирует зуб. Если это не помогает, проводится полноценное лечение пульпита молочного зуба, например, частичное удаление пораженной части (пульпотомия). Корневая пульпа остается жизнеспособной. Пульпэктомия (полное удаление) нужно, если воспаление необратимо. Это аналог лечения корневых каналов у взрослых.
Что будет, если не лечить пульпит
Если болезнь не лечить, она вызывает серьезные осложнения. Расскажем, чего стоит опасаться и почему вам надо лечиться:
- Периодонтит. Воспаление распространяется на окружающие ткани. Это вызывает боль, отек. Приводит к разрушению костной структуры.
- Абсцесс. В области корня образуется гнойный мешок (абсцесс). Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
- Гангрена. Она провоцирует некроз (омертвение) тканей. Появляется неприятный запах изо рта, эмаль темнеет.
- Потеря единицы, если инфекция распространяется на кость, связочный аппарат. Зуб расшатывается, выпадает или его приходится удалить из-за невозможности восстановления.
- Бактерии из инфицированной области проникают в кровоток, вызывая системные осложнения, сепсис.
Чтобы предотвратить эти состояния надо вовремя обратиться к врачу.
Первая помощь при пульпите
Что делать, если внезапно разболелся зуб, а возможности попасть к врачу нет? Посоветуем, чем помочь, чтобы облегчить свое состояние.
Примите анальгетики (ибупрофен или парацетамол) для снижения боли, воспаления. Следуйте дозировке, указанной на упаковке. К внешней стороны щеки приложите холодный компресс или лед, завернутый в ткань. Это уменьшит отек, облегчит боль. Полощите рот солевым раствором. Для его приготовления растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды.
Не ешьте слишком горячее, холодное, сладкое, кислое. Эти продукты усиливают болевые ощущения. Лучше временно отказаться от них. Во время сна положите под голову несколько подушек, чтобы она находилась выше уровня тела. Это уменьшит давление на воспаленные нервы. Подробнее о безопасных обезболивающих средствах при зубной боли читайте по ссылке.
Варианты лечения
Терапия зависит от формы и стадии. Прочитав этот раздел, вы будете знать, чего ожидать у стоматолога.
При обратимом течении применяют консервативное лечение (биологический метод). Доктор удаляет кариозную ткань, наносит лекарственные препараты, способствующие заживлению пульпы. Ставит временную или постоянную пломбу.
Частичное удаление коронковой части пульпы чаще делают у детей. Оно нужно, если изменения затронули только верхнюю часть структуры зуба. При этом корневую область удается сохранить. Затем зуб пломбируется.
Пульпэктомия (эндодонтическое лечение) — полное удаление внутренних тканей, проводится при необратимом воспалении. Каналы очищаются, дезинфицируются, пломбируются для предотвращения дальнейшего инфицирования. После этого ставится постоянная пломба, коронка.
Операция нужна, если развился абсцессом или периодонтит. Заключается в резекции верхушки корня (апикоэктомии), экстракции (удалении).
Профилактика
Как предотвратить развитие пульпита? Поможем вам, сохранить здоровье надолго:
- чистите зубы дважды в день пастой с фтором, мягкой щеткой (как делать это правильно, узнаете здесь);
- уделяйте внимание труднодоступным участкам, где может скапливаться налет;
- ежедневно используйте зубную нить;
- ополаскивание рот антисептическими или фторсодержащими ополаскивателями;
- ограничьте количество сахара, сладостей;
- ешьте продукты, богатые кальцием, витаминами, микроэлементами, которые укрепляют зубы;
- посещайте стоматолога не реже раза в 6 месяцев;
- применяйте гели, лаки с фтором;
- при занятиях спортом, используйте защитные капы;
- при первых признаках кариеса немедленно обращайтесь к врачу.
Как найти стоматолога и вылечить зубы бесплатно
Посмотреть список клиник, работающих поблизости возможно на Зубла. Тут есть отзывы пациентов, которые туда обращались. Легко посмотреть квалификацию, опыт врачей. Уточнить цены на услуги.
Наши партнеры часто предлагают бесплатные процедуры для посетителей сайта. Следите за акциями и записывайтесь. Вы сможете сэкономить на обследовании или терапии в частном медцентре.
Литература по теме
- Петрикас А.Ж. Пульпэктомия / Тверь: НТП «Фактор», 2000. - 368 с.
- Никольская Ирина Андреевна Современные принципы консервативного лечения пульпита // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2014. №2.