Боль после удаления зуба

Причин, по которым пришлось удалить зуб бывает много. Результат один - болит пострадавшая десна. Сколько времени в норме это продолжается, как облегчить состояние? Рассказываем. А в конце подскажем, как пройти хирургическое лечение в частной стоматологии бесплатно!

Боль - нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Ткани вокруг удаленного зуба начинают заживать. Интенсивность и продолжительность болевого синдрома варьируются в зависимости от сложности операции, состояния пациента, соблюдения послеоперационных рекомендаций.

Почему болит десна после удаления зуба

Посмотрим, почему так происходит. Это поможет понимать механизм возникновения неприятных ощущений, ведь некоторые факторы можно исключить.

1. Травма тканей. При хирургическом вмешательстве десны, связки, кость, подвергаются механическому воздействию. Они повреждаются, воспаляются. Даже при аккуратном проведении процедуры испытывают нагрузку, что вызывает дискомфорт.
2. В лунке, оставшейся на месте зуба, образуется сгусток крови. Он защищает костную ткань, нервные окончания от внешних раздражителей. Способствует заживлению. Когда сгусток сформировался правильно, то болевые ощущения постепенно уменьшаются. Если он нарушен или вымыт, это приводит к сильной боли, развитию осложнений (сухая лунка или альвеолит).
3. Процесс заживления включает воспалительную реакцию. Она усиливается в первые несколько дней. Это нормально, со временем проходит.
4. Остаточные фрагменты. Иногда в лунке остаются небольшие частички зуба или кости. Они раздражают десну, вызывают длительную боль. В таком случае надо обратиться к стоматологу.
5. Инфекция развивается, если не соблюдать правила гигиены. В рану попадают бактерии. При инфицировании появляется боль, отек, покраснение десны, гнойные выделения. Это осложнение требует немедленного лечения.
6. Во время удаления врач может случайно травмировать соседние зубы, десны, кость.
7. Реакция на анестезию. После завершения действия обезболивающего боль усиливается. Организм возвращается к нормальной чувствительности. Особенно сильно это ощущается в первые часы.
8. Сухая лунка (альвеолит) — состояние, при котором сгусток крови не формируется или вымывается, оставляя кость, нервные окончания открытыми. Это одно из наиболее болезненных осложнений. При нем надо срочно обратиться к стоматологу.

Гематома

Рассмотрим подробнее, что такое гематома после удаления зуба. Вы узнаете, можно ли уменьшить дискомфорт от нее.

Так называется скопление крови, которое образуется под кожей или слизистой из-за повреждения кровеносных сосудов. Она появляется на десне, щеке или в области челюсти. Выглядит, как синяк, болезненное уплотнение.

Причины:

• повреждаются кровеносные сосуды, кровь вытекает в окружающие ткани;
• повышенное артериальное давление, нарушение свертываемости крови;
• удаление сложных зубов мудрости, многокорневых или с аномальным расположением;
• разрез десны для доступа.

Симптомы включают синяк от темно-красного до сине-фиолетового цвета, болезненные ощущения при нажатии. Вокруг развивается отек, который усиливает ощущение дискомфорта. Возможно напряжение в тканях, особенно если кровоизлияние расположено глубоко.

Уменьшить отек, предотвратить кровотечение поможет холодный компресс. Его надо делать в первые сутки после операции. Холод прикладывают на 15-20 минут с перерывами. Проконсультируйтесь со стоматологом. Он назначит нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).

Избегайте физической активности: наклонов, подъемов тяжестей в первые несколько дней. Это предотвратит распространение гематомы. Чистите зубы, избегая области операции. Первые 24 часа нельзя полоскать рот, чтобы не нарушить формирование сгустка. Через 48 часов после операции можно делать теплые компрессы для улучшения кровообращения. Это ускорит рассасывание синяка.

Проконсультироваться с врачом надо, если:

• гематома увеличивается в размере или становится более болезненной;
• появляются симптомы инфекции: сильная боль, покраснение, повышение температуры, гной или лихорадка;
• затруднение дыхания или глотания указывает на серьезное проблемы, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Воспаление

После операции развиваются воспалительные процессы. Почему это происходит? Разбираемся, как отличить нормальный этап заживления от патологии, когда нужна помощь врача.

В большинстве случаев это естественная реакция организма на травму тканей. Проявляется покраснением, отеком, болью. Возможна местная гипертермия, так называется повышение температуры в области удаления. Кроме травматизации структур, причиной воспалительной реакции становится: попадание бактерий в лунку, альвеолит, фрагменты костных тканей.

Признаками этого состояния являются:

• боль;
• отек;
• покраснение;
• местное повышение температуры или общая лихорадка;
• неприятный запах или вкус во рту.

Помочь при таком состоянии смогут:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся Ибупрофен или Напроксен.
2. Если воспаление вызвано инфекцией, стоматолог назначает курс антибиотиков.
3. Холодные компрессы на область воспаления в первые 24-48 часов помогает уменьшить отек, боль.
4. Спустя двое суток можно использовать теплые компрессы для улучшения кровообращения, ускорения заживления.
5. Полоскание рта солевым раствором. Его делают спустя сутки с момента удаления. Для его приготовления берут 1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды. Полоскать надо 2-3 раза в день. Это очищает лунку от остатков пищи, бактерий, снимает воспаление.

Врачебная ошибка

Неправильные действия стоматолога приводит к нежелательным последствиям для пациента. Посмотрим, какие ошибки встречаются в медицинской практике, как их исправить:

1. Неполное удаление. Часть корня зуба или фрагменты кости в лунке. Сопровождаются болью, воспалению. Нужна повторная операция. Инфекция, дополнительное вмешательство.
2. Повреждение соседних зубов. При удалении страдают соседние единицы или их корни. Это приводит к смещению, необходимости лечения. Надо запломбировать или протезировать пострадавшие зубы.
3. Травма нерва. В нижней челюсти проходит альвеолярный нерв. При неаккуратном есть риск его травматизации. Временное или постоянное онемение, покалывание, потеря чувствительности в губах, подбородке, языке.
4. Перфорация гайморовой пазухи. При удалении верхних зубов, особенно моляров, существует опасность повреждения дна гайморовой пазухи. Появляется отверстие или рана не заживает. Возникает сообщение между полостью рта и пазухой. Хронический гайморит, необходимость хирургического закрытия перфорации.
5. Неквалифицированные послеоперационные процедуры. Ошибки при наложении швов или остановке кровотечения. Обильное излитие крови, инфекция, сухая лунка.
6. Неправильное применение анестезии. Приводит к боли во время процедуры или, передозировке лекарства. Аллергические реакции, осложнения от передозировки.

Если вы заподозрили, что произошла врачебная ошибка, надо посоветоваться с другим стоматологом. Всегда сохраняйте всю медицинскую документацию: снимки, записи о процедурах, назначенных лекарствах. Они пригодятся, если потребуется подать жалобу или иск. Придется пролечить осложнения. Если ошибка привела к серьезным последствиям для здоровья, проконсультируйтесь с юристом о возможности получить компенсацию за ущерб.

Удаление сложного зуба

Что такое сложный зуб, и почему удалять его больнее? Узнаем, к чему готовиться при экстракции клыка или восьмерки.

Извлекать единицы, имеющего нестандартное положение или сложную анатомию - трудно.

Проблемными считаются:

1. Зубы, которые не прорезались. Они остались частично или полностью под десной и называются ретинированными. Такими часто бывают восьмерки, если у них недостаточно места для нормального появления.
2. Расположенные под углом, повернутые, смещенные.
3. Единицы с корнями сложной формы или несколькими, которые глубоко уходят в челюсть. Они требуют более сложных методов удаления.
4. Сильно разрушенные кариесом, треснувшие до уровня десны. Их трудно захватить, извлечь стоматологическими инструментами.
5. Случаи, когда корни срослись с костью, требуют дополнительного усилия, аккуратности для их отделения.

Давайте посмотрим, как стоматологи делают экстракцию в сложных случаях.

Перед процедурой врач проведет рентгенографию или КТ челюсти, чтобы оценить расположение всех структур в области удаления. Это помогает спланировать операцию, уменьшить риски. Пациенту вводят местную анестезию, чтобы обезболить. Иногда нужна седация или общий наркоз. При ретенции доктор делает разрез, чтобы облегчить доступ. Если зуб окружен костной тканью, стоматолог использует бормашину для удаления части кости. Многокоренные варианты распиливают на части и так удаляют. После этого лунка очищается от остатков зубной ткани, костных фрагментов. Если был сделан разрез десны, рана ушивается.

Сколько дней должно болеть в норме

Итак, операция позади, а болезненные ощущения не заканчиваются. Давайте посмотрим, когда это нормально и через сколько надо обращаться к врачу.

Продолжительность болевого синдрома у разных людей различная. Она зависит от сложности операции, особенностей организма, соблюдения рекомендаций стоматолога. В первые сутки боль самая интенсивная, особенно после окончания действия анестезии. Ткани травмированы, в организме возникает воспалительная реакция. Ее возможно уменьшить с помощью противовоспалительных лекарств, холодного компресса.

На второй-третий день дискомфорт сохраняется, его интенсивность постепенно снижается. Она не мешает повседневной деятельности. Отек уменьшается. Обезболивающие хорошо справляются с неприятными ощущениями.

К концу первой недели пациенты начинают чувствовать улучшение. Легкая болезненность присутствует при надавливании на область раны, при пережевывании пищи на травмированной стороне. Общее состояние улучшаться.

После 7 дня десна и кость заживают. Остается лишь незначительное ощущение дискомфорта. Полное восстановление мягких тканей занимает 2-3 недели.

Если боль сохраняется спустя неделю надо обратиться к стоматологу.

Где обычно болит

Болезненные ощущения способны иррадиировать (отдавать) в любую часть головы. Посмотрим, почему это происходит, чтобы не волноваться, если после экстракции неожиданно заболело ухо.

Десна вокруг удаленного зуба болит чаще всего. Ее ткани травмируются во время операции, воспаление — естественная реакция организма. Происходит заживление раны. В норме боль ноющая, усиливается при нажатии на десну и еде. Если она не проходит, носит острый или пульсирующий характер возможно развился альвеолит.

Неприятные ощущения в челюсти возникают из-за травмы кости, если нужно было удалить часть костной ткани для доступа. Другими причинами становятся:

• повреждение челюсти;
• воспаление челюстной кости (остит);
• травмы окружающих мышц, связок;
• перенапряжение челюстных мышц, если рот был долго открыт.

Эти факторы вызывают глубокий, ноющий болевой синдром, усиливающийся при движении челюсти или жевании.

Головная боль развивается в результате стресса, напряжения или воспаления, распространяющегося на близлежащие нервы, мышцы. Она бывает локализованной или распространенной по всей голове. Часто сопровождается ощущением тяжести, давления.

Дискомфорт в ухе вызван распространением воспалительных процессов на нервные окончания, связанные с ЛОР-органами. Это случается при удалении нижних зубов, особенно третьих моляров (мудрости). Сигнал передается через тройничный нерв, который иннервирует зубы и ухо. Спровоцировать эти ощущения может раздражение тканей вблизи слуховых проходов или повреждение нервов во время операции.

Как безопасно снять боль

Неужели обязательно придется мучиться? Расскажем, как избавиться от неприятных ощущений и не навредить здоровью.

К лекарственным методам относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен (Нурофен, Мотрин), Напроксен (Алев). Они помогают уменьшить воспаление, боль, отек. Взрослые принимают по 200-400 мг сиропа каждые 4-6 часов. Важно не превышать максимально допустимую дозу.

НПВП не стоит принимать на голодный желудок, чтобы снизить риск раздражения слизистой. Противопоказанием являются болезни желудочно-кишечного тракта.

Парацетамол - обезболивающее средство. Оно снижает температуру, но не обладает противовоспалительным действием. Дозировка составляет по 500-1000 мг каждые 4-6 часов. Превышение дозы приводит к повреждению печени.

К другим способам купировать боль относятся:

1. Холодные компрессы. Приложите лед, завернутый в тонкое полотенце, к щеке на 15-20 минут. Сделайте перерыв на 10 минут, затем повторите при необходимости. Это эффективно в первые 24-48 часов после операции. Это актуально и при удалении молочного зуба у ребенка.
2. Спустя два дня безопасно применять теплые компрессы. В первые дни они могут увеличить отек. Приложите тепло к щеке на 15-20 минут. Повторяйте по мере необходимости.
3. Полоскание теплым солевым раствором снижает воспаление, предотвращает инфекцию. Растворите 1/2 чайной ложки соли в стакане теплой (не горячей) воды. Аккуратно полощите рот 2-3 раза в день. Этот метод можно применять через 24 часа после экстракции. Не полощите слишком сильно, чтобы не нарушить сгусток крови в лунке.
4. Стресс усиливают восприятие боли. Практикуйте техники релаксации (глубокое дыхание, медитация), чтобы снизить напряжение.

Советы для восстановления после операции

Можно ли ускорить регенерацию тканей? Как быстрее почувствовать себя лучше? Посмотрим, что рекомендуют стоматологи в послеоперационный период. Это обеспечит успешное заживление.

После операции врач расскажет, как ухаживать за раной, есть, принимать лекарства. Надо следовать его советам.

Легкое кровотечение или сукровица из лунки нормальны в течение первых нескольких часов. Чтобы ее снизить, прикусите марлевую салфетку, наложенную на лунку. Это нужно делать 30-45 минут. При необходимости менять ткань на новую. Нельзя плевать, использовать соломинки. Это нарушит формирование сгустка. К другим рекомендациям относится:

• холодные компрессы;
• отказ от твердой, горячей, острой пищи;
• исключение алкоголя и курения в первые дни;
• гигиена полости рта;
• снижение физической активности;
• прием лекарств;
• контроль за осложнениями, их симптомы: усиление боли, отек, гнойные выделения, лихорадка.

По мере заживления вы сможете постепенно возвращаться к обычному режиму питания, физической активности. Добавляйте твердые продукты в свой рацион, следя за реакцией организма. Плавно увеличивайте нагрузки, ориентируясь на свое самочувствие.

Если боль не проходит или усиливается

Что делать, если вам становится хуже? Посмотрим, в каких ситуациях это происходит, что будет делать врач. Это поможет вам быстро сориентироваться и не волноваться заранее.

Сухая лунка — одно из распространенных осложнений. Она возникает, когда сгусток не образуется или вымывается. В результате кость, нервные окончания остаются открытыми. Это вызывает сильную пульсирующую боль, которая иррадиирует в ухо, глаз или шею. Симптомы начинаются через 2-4 дня. У больного появляется неприятный запах изо рта. На дне лунки заметна кость. В этом случае надо обратиться к стоматологу. Он проведет промывание, наложит лечебную повязку, подберет обезболивающие и назначит лечение альвеолита.

Инфекция развивается, если в рану попали бактерии. Это происходит из-за недостаточной гигиены, нарушения послеоперационных рекомендаций. Спустя несколько дней болевой синдром усиливается. Появляется отек, покраснение. Рана становится горячей на ощупь. Из нее идет гной. В тяжелых случаях поднимается температура, больной чувствует слабость, недомогание. Лечение включает антибиотики, промывание раны, противовоспалительные препараты.

Повреждение нижнеальвеолярного или других нервов, расположенных в челюсти, может произойти во время удаления нижних зубов мудрости. Оно сопровождается пронзительной, жгучей или стреляющей болью. Развивается онемение, покалывание, потеря чувствительности в губах, подбородке или языке. Сохраняется или усиливается после операции. Обратитесь к стоматологу или неврологу. Он назначит лекарства, в сложных случаях - хирургическое вмешательство.

Если в лунке остаются фрагменты, они раздражают ткани, препятствуют заживлению. Дискомфорт усиливается при жевании или нажатии на травмированную область. Человек чувствует инородное тело. Рана плохо затягивается. Для подтверждения диагноза нужен рентген. На его основании хирург удаляет отломки.

Перенапряжение челюстных мышц возникает, когда пациент вынужден долго держать рот открытым. Симптомом становится затруднение при движении челюсти, ноющее болевое ощущение, иррадиирующие в ухо или шею. Стоматолог посоветует упражнения для расслабления мышц, тепло, обезболивающие средства.

При удалении верхних моляров вблизи гайморовой пазухи случается перфорация дна. Это приводит к гаймориту. У человека заложен нос, наблюдаются выделения. При наклоне головы вперед боль в области носа, щеки, верхней челюсти усиливается. В зависимости от степени перфорации может потребоваться хирургическое вмешательство.

Характер боли и ее формы

По характеру боли возможно предположить, что является ее причиной. Давайте посмотрим, это облегчит вам процесс самодиагностики.

• острая возникает сразу, как проходит действие анестезии, связана с травмой тканей;
• резкая, пронзительная вызвана прикосновением к области раны или жеванием;
• пульсирующая связана с воспалением, усиливается при наклоне головы вниз;
• ноющая — более мягкая, продолжительная форма, присутствует на фоне заживления;
• усиливающаяся, свидетельствует об осложнениях;
• стреляющая - резкая, кратковременная, возникает при движении челюсти, прикосновении к области раны или употреблении горячей, холодной пищи;
• иррадиирующая распространяется из области удаления в другие части лица, головы или шеи.

Что категорически нельзя делать

Давайте посмотрим, чего надо избегать. Это поможет не навредить здоровью.

1. Лунка — область, где был удален зуб. В ней должен сформироваться сгусток, который защищает рану. Не трогайте ее языком, пальцами или любыми предметами. Не пытайтесь удалить сгусток крови или остатки пищи из нее. Нарушение сгустка приводит к сухой лунке, при которой кость, нервные окончания остаются открытыми.
2. Полоскание сразу после операции нарушает формирование сгустка. Не делайте это в первые 24 часов. Иначе увеличится риск осложнений.
3. При питье через соломинку создается сильное отрицательное давление в полости рта,. Оно вытягивает сгусток.
4. Не курите, не употребляйте алкоголь. Они замедляют процесс заживления, увеличивают риск инфекции. Никотин снижает приток крови к ране, тормозя процесс регенерации. Алкоголь раздражает область травмы, взаимодействует с обезболивающими.
5. Тяжелая физическая активность увеличивает кровоток, давление. Это усиливает кровотечение. Не надо заниматься спортом, поднимать тяжести 48-72 часа после операции.
6. Горячая, твердая, острая пища раздражает рану, повреждая ее. Не ешьте горячую еду. Избегайте твердых продуктов, которые надо долго жевать: орехов, чипсов или жесткого мяса. Не употребляйте острое.
7. Не ложитесь горизонтально сразу после операции. Это усиливает кровотечения. Спите с приподнятой головой, чтобы уменьшить отек.
8. Не пропускайте прием лекарств, не прекращайте курс антибиотиков раньше времени, даже если чувствуете улучшение, чтобы не допустить развитие инфекции.

Осложнения, и как их избежать

В заключении посмотрим, как не допустить вторичных заболеваний. Эта информация сохранит вам здоровье, и поможет избежать лишних трат дополнительное лечение.

Профилактика альвеолита:

• первые сутки не полощите рот;
• не плюйте;
• пейте через соломинку;
• слушайтесь советов стоматолога.

Чтобы не допустить инфекции соблюдайте гигиену полости рта. Если врач назначил лекарства, принимайте их. Используйте антибактериальные ополаскиватели. Для остановки кровотечения прикусывайте марлевую салфетку. Спите с поднятой головой, избегайте физической активности.

Перед операцией сделайте рентгеновский снимок, чтобы оценить расположение нерва. Это поможет избежать его повреждения. Чтобы не развился остеомиелит следите за состоянием лунки. При подозрении на инфекцию обращайтесь к врачу.

Как выбрать клинику и пройти лечение бесплатно

Посмотреть рейтинг стоматологий в вашем городе, узнать какие услуги там оказывают можно на Зубла. Тут есть список цен, который постоянно обновляется. Поэтому легко сравнить стоимость в разных медцентрах.

Наши партнеры часто предлагают бесплатные стоматологические услуги. Узнать о них и воспользоваться можно при записи через сервис. Следите за акциями!

Литература по теме

1. Мерчалов С.В., Фефелов А.В. ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ COVID-19 // Scientist. 2022. №4 (22).
2. Дубровина Е. В. Технология опер-ии по уд-ию (учебное пособие для иностранных студентов стомат-их факультетов) / Полтава. - 2011. - 319 с.