Альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба)

Альвеолит – это воспаление лунки. Оно появляется после экстракции (удаления зуба). Развивается из-за инфицирования раны, если в ней нет кровяного сгустка, который защищает лунку. Симптомы: боль, отек, неприятный запах изо рта, общее недомогание. Лечение включает очистку зараженной области, обработку антисептиками, назначение противовоспалительных препаратов.

Причины возникновения альвеолита

В начале узнаем, почему бывает это заболевание. Это позволит вам его предотвратить.

Существуют два вида провоцирующих факторов: экзогенные – имеющие внешние причины, эндогенные – внутренние. Ряд из них связан с действиями больного, другая группа вызвана ошибками врача. Рассмотрим их.

Факторы, связанные с пациентом

Иногда человек своими действиями способствует развитию патологии.

Эта категория включает:

1. Снижение иммунитета: ослабленная иммунная системы бывают у людей с хроническими заболеваниями (диабет, ВИЧ, анемия). У них заживление происходит медленнее.
2. Нарушение гигиены. Если человек не соблюдает рекомендации врача по уходу за лункой, нерегулярно чистит зубы, происходит заражение.
3. Плохие привычки. Курение замедляет регенерацию тканей, способствует инфицированию.
4. Неправильное поведение после операции: активное полоскание, употребление твердой пищи нарушают сгусток, травмируют раневую область.
5. Предрасположенность к воспалительным процессам из-за пародонтита, кариеса или других длительных болезней полости рта.

Факторы, связанные с врачом

Во вторую группу причин попадают варианты, связанные с неправильными действиями стоматолога.

1. Травматичное удаление. Ошибки при проведении процедуры: повреждение костной ткани, десны.
2. Неполное удаление корня, фрагментов зуба. Оставшиеся части создают благоприятную среду для размножения бактерий.
3. Недостаточная антисептическая обработка раны. Это способствуют присоединению бактериальных инфекций.
4. Отсутствие подробных рекомендаций. Если врач не дал пациенту инструкций по уходу за лункой, это приведет к неправильным действиям.

Другие факторы

Иногда нарушение спровоцировано не зависящими от пациента и доктора причинами.

Ими являются:

• физиологические особенности: плотность костной ткани, анатомическое расположение единицы, плохое кровоснабжение в этой области;
• сложные случаи: ретинированные (не до конца прорезавшиеся), дистопированные (растущие в неправильном положении);
• попадание инородных тел: остатки еды, инструменты, материалы, оставшиеся в ране, приводят к воспалению;
• некачественные антисептики или их неправильное применение.

Симптомы альвеолита

Читая этот раздел, вы узнаете, как распознать первые признаки альвеолита, чтобы своевременно обратиться за помощью. Это поможет избежать осложнений и понять, на что обращать внимание после удаления зуба.

Симптоматика включает:

• постоянную или усиливающуюся боль после удаления, иррадиирующую в соседние участки (висок, ухо, шею);
• покраснение, отек: травмированная область воспаляется, становится чувствительной;
• неприятный запах изо рта (галитоз) связан с развитием инфекции;
• отсутствие кровяного сгустка: лунка выглядит пустой, покрытой серым налётом;
• повышение температуры тела: субфебрильная (до 38°C) или выше при выраженной болезни;
• общее недомогание: у пациента слабость, головная боль, снижение аппетита;
• выделения: гной или жидкость с неприятным запахом.

При первых признаках надо сразу обратиться к стоматологу.

Виды альвеолита

Посмотрим, как доктора классифицируют патологию. Это позволит вам понять, какой вариант у вас.

1. Серозный – начальная стадия воспаления. Для нее характерен дискомфорт в пораженной области. Возникает через 1-3 дня после удаления. Лунка выглядит чистой или с минимальным налетом, кровяной сгусток отсутствует.

   

2. Гнойный развивается, если заболевание прогрессирует. У больного появляется отечность, покраснение, сильная боль. Отмечается неприятный запах изо рта, потому что рана заполняется гнойным содержимым. Ткани вокруг нее становятся воспаленными. Повышается температура. Человек чувствует себя больным, состояние ухудшается.

   

3. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую фазу. Такая форма называется гипертрофической. Для нее характерно разрастание грануляционной ткани. Болезненные ощущения на этом этапе не такие сильные, но воспалительные процессы сохраняются. Поэтому пациент испытывает дискомфорт.

   

Для каждого вида болезни нужно свое лечение.

Диагностика

Узнаем, как врач ставит диагноз. Это поможет вам подготовиться к обследованию и пройти его без задержек.

На приеме доктор собирает анамнез, слушает жалобы пациента. Он уточняет характер, продолжительность боли. Спрашивает, когда появились болезненные ощущения, их интенсивность. Проверяет не иррадиируют ли они в челюсть из соседней области. Симптомами, подтверждающими диагноз становятся галитоз, отек, гнойные выделения, повышения температуры. Пациента спрашивают, когда удалили зуб. Соблюдал ли он рекомендации врача. Предположить альвеолит возможно, если были травмы, или при полоскании рта выпал кровяной сгусток.

При визуальном осмотре обращает внимание на:

• разрушение защиты лунки;
• серый налет, гнойное содержимое, грануляционная ткань;
• покраснение, отек десны;
• при пальпации чувствуется болезненность при надавливании на больную область;
• возникает отечность мягких тканей, меняется их консистенция, появляется пастозность (рыхлость, мягкость) при наличии гноя.

Больному назначается рентгеновское исследование. Оно показывает остатки корней, фрагментов зуба, инородных тел. Помогает выявить возможное воспаление костной ткани. Ему надо сдать анализ крови. Увеличение уровня лейкоцитов, СОЭ указывает на воспалительный процесс. Бактериологический анализ выделений (при наличии гноя) определяет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам.

Проводится дифференциальная диагностика. Надо исключить другие состояния:

• острый остеомиелит;
• невралгию тройничного нерва;
• сухую лунку без признаков инфекции.

Лечение

Расскажем, что делать при этом заболевании. Вы узнаете, как помочь себе на доврачебном этапе, и как будет проходить терапия у врача.

В домашних условиях

При подозрении на альвеолит надо обратиться в стоматологию. Если по каким-то причинам это пока невозможно, облегчить свое состояние возможно самостоятельно. Посоветуем, как не навредить при этом здоровью.

Прополощите рот антисептиками. Используйте растворы, назначенные врачом (хлоргексидин, фурацилин). Полоскать надо осторожно, чтобы не повредить лунку. Для снятия боли, воспаления примите нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол). Местные аппликации включают гели (“Метрогил Дента”). Они обладают обеззараживающими, обезболивающими действиями. Аккуратно нанесите препарат на область вокруг лунки, избегая сильного давления.

Тщательно чистите зубы, не трогая область удаления, чтобы не травмировать её. Избегайте раздражающих факторов: горячей, острой пищи, курения, активных полосканий, чтобы не усугубить воспаление.

Лечение в домашних условиях возможно на начальной стадии. Если ваше самочувствие ухудшается, запишитесь к стоматологу.

Амбулаторная терапия

Узнаем, какое лечение назначит доктор, чтобы заранее настроиться.

На приеме он очистит лунку. Удалит остатки пищи, кровяного сгустка, инфицированных тканей стерильными инструментами. Промоет ее хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистина для устранения инфекции. Заполнит противовоспалительным, антимикробным препаратом (Альвостаз), чтобы снять боль, ускорить заживление. Наложит лечебную повязку.

Подберет лекарства:

• антибиотики (по показаниям);
• анальгетики для снятия боли;
• противовоспалительные местного или системного действия.

При необходимости врач назначит физиотерапию: УФО, лазер для ускорения регенерации.

Амбулаторное лечение позволяет избежать осложнений.

Советы по уходу за полостью рта после удаления зуба

В заключении расскажем, как не допустить развития болезни. Для этого нужно соблюдать правила послеоперационного периода:

• не трогайте лунку языком, пальцами, любыми предметами;
• в первые 24 часа не полоскайте рот, чтобы не вымыть защитный сгусток;
• на следующий день используйте слабые антисептические, соляные растворы;
• чистите зубы осторожно, не прикасаясь к ране;
• используйте мягкую щётку, пасту без абразивных частиц;
• ешьте жидкую, теплую пищу, уберите временно из рациона острое, горячее, кислое, жёсткое, чтобы не травмировать десны;
• не курите, не употребляйте алкоголь они замедляют заживление, увеличивают риск инфицирования, раздражают рану, снижают эффективность лекарств;
• в первые 24 часа избегайте интенсивных нагрузок, чтобы не повысить давление, не спровоцировать кровотечение;
• принимайте назначенные обезболивающие, противовоспалительные, антисептические препаратов;
• обращайте внимание на симптомы, если появляется сильная боль, отёк, температура, неприятный запах изо рта, обратитесь к врачу;
• в первые часы после удаления прикладывайте холод к щеке для уменьшения отека на 10-15 минут с перерывами.

Надо соблюдать эти правила, чтобы избежать осложнений.

Как вылечить эту болезнь и получить бесплатную процедуру в стоматологии

На портале возможно посмотреть ближайшие стоматологии в вашем районе. Тут есть информация о стоимости услуг, программах лояльности, квалификации докторов. На сайте удобно почитать отзывы пациентов, которые уже прошли лечение в этих клиниках. Наши партнеры ценят клиентов Зубла и часто предоставляют бесплатные стоматологические услуги. Узнать о них и записаться возможно на главной странице Зубла. Не пропустите!

Литература по теме

1. Родионов, Андреева, Доброродова, Столетняя. Профилактика и лечение альвеолита / Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2010. №2. 19.12.2024.
2. Петроченкова. Применение Альгипора в лечении альвеолита / Актуальные проблемы стоматологии: сборник научных трудов / Под ред. проф. А.Г. Шаргородского. – Смоленск: СГМА, 1997. – С. 100-103.