Зубные коронки

Зубные коронки

09.08.2024 • Время чтения: 7 минут

Автор статьи: Шикина Дарья

Стоматолог-парадонтолог, медицинский эксперт ZUBLA

По мере разрушения зуба, стоматолог может предложить поставить коронки. Давайте разберемся, что это такое, кому подходит. Тех, кто прочитает статью до конца ждет бонус - расскажем, как получить кэшбек за процедуру на карту или телефон.

Зубные коронки - искусственные "шапки", которые покрывают поврежденные зубы, восстанавливая их форму, размер, прочность, эстетичность.

Кому показана установка коронки на зуб

Для начала посмотрим, кому нужна такая процедура. Это позволит вам оценить свое состояние, понять к чему готовится.

Показания:

Когда разрушается более 50% от объема коронковой части из-за кариеса, травмы или износа, пломбирование недостаточно эффективно. Установка восстанавливает структуру, прочность. Такое вмешательство оправдано, если дефекты затрагивают жевательные поверхности моляров, премоляров (задних зубов).
После лечения корневых каналов зуб становится хрупким. Процедура защищает его от повреждений, восстановить функцию.
Косметические дефекты. Они маскируют изменение цвета, неправильную форму или размеры. Это улучшает внешний вид, повышает уверенность пациента.
При выраженном износе эмали, дентина при бруксизме (скрежетании зубами), неправильном прикусе, возрастных изменениях. Это предотвращает износ.
Старые пломбы, вкладки или накладки теряют свою эффективность, привлекательность. Коронка заменяет устаревшие реставрации. Она прикрывает амальгамные пломбы с трещинами, композитные изделия, изменившие цвет.

При подборе надо учитывать клинические особенности. Пациентам с аллергией на никель надо подбирать гипоаллергенные варианты из керамики или циркония.

Важно здоровье десен. При заболеваниях ротовой полости нужно с предварительно пролечить. Дополнительно назначается ортодонтическое лечение, чтобы исправить проблемы прикуса.

Виды зубных коронок

Какие они бывают? В этом разделе прочитаем про разновидности, чтобы проще было сделать выбор.

Металлические

Их делают из сплавов, содержащих золото, палладий, никель или хром. Такие модели долговечные. Они требуют минимальной обточки. Из-за металлического цвета выглядят непривлекательно. Есть опасность аллергии на металл. Однако, несмотря на минусы, золотые коронки снова набирают популярность.

Металлокерамические

Такая модель имеет металлический каркас, покрытый керамическим слоем. Сочетают прочность металла с эстетичностью керамики. Подходит для моляров, премоляров. Они требуют значительной подготовки зуба. При рецессии десны (опущении) появляется темный край.

Керамические

Они полностью изготовлены из керамики. У этого материала высокая биосовместимость, но он более хрупкий, плохо выдерживает жевательные нагрузки. Не отличаются от естественных зубов, с их помощью реставрируют зону улыбки. Особенной эстетикой отличаются фарфоровые коронки.

Циркониевые

Изготавливаются из диоксида циркония, что обеспечивает высокую прочность, долговечность, биосовместимость. Такие модели гипоаллергенны. Хорошо выглядят. К минусам относится высокая стоимость, необходимость применять сложное оборудование.

Какая коронка лучше для жевательного зуба

Износу часто подвергаются жевательные зубы, поскольку на них ложится основная нагрузка. Посмотрим, как реставрируют моляры, премоляры.

Металлические. Изготавливаются из сплавов золота, палладия, никеля или хрома. Рассчитаны на значительные жевательные нагрузки. Долго служат не требуя замены. По сравнению с другими типами нужна меньшая обточка. Выглядят не эстетично из-за своего цвета. Могут спровоцировать аллергию.
Металлокерамические. Имеют металлический каркас, покрытый керамическим слоем. Остов из металла обеспечивает отличную прочность. Покрытие делает коронку естественной на вид. Подходят для всех типов зубов благодаря своей прочности. Каркас при рецессии десны начинает просвечивать. Требуется большее удаление зубной ткани.
Керамические. Сделаны из керамики, обеспечивают высокую эстетичность. Они выглядят очень естественно, подходят для зоны улыбки. Биосовместимые. Не вызывают аллергии. Менее прочные. Могут трескаться или ломаться при высоких нагрузках.
Циркониевые. Изготавливаются из диоксида циркония. Рассчитаны на значительные жевательные нагрузки. Цирконий белого цвета, что делает их более натуральными. Гипоаллергенные. Высокая стоимость. Они дороже по сравнению с другими видами. Для их изготовления необходимо специализированное оборудование.

Какие протезы лучше для передних зубов

Если разрушился зуб в зоне улыбки, это сильно сказывается на самоощущении человека. Давайте узнаем, какие варианты предлагают в этом случае стоматологи.

Керамические виниры - тонкие накладки, которые крепятся к передней поверхности. Они используются для коррекции эстетических дефектов при изменении цвета, трещинах, неровностях или межзубных промежутках. Выглядят очень натурально, подбираются по цвету к естественным зубам. Они малоинвазивны (с незначительным воздействием на ткани). Требуется минимальное обтачивание зубной эмали. Керамические модели устойчивы к окрашиванию, износу. При значительных механических нагрузках трескаются. Дорогие в установке.

Композитные виниры изготавливаются из композитов, наносятся непосредственно на поверхность. Являются более доступной альтернативой. Практически не требуют обработки эмали. Изготавливаются за один визит к врачу. Менее натуральны. У таких моделей срок службы меньше. Они окрашиваются при употреблении яркой пищи, напитков.

Цельнокерамические коронки выглядят как натуральные, точно подбираются по цвету. Они не вызывают аллергии. К минусам относится высокая стоимость, хрупкость. Более прочной альтернативой становятся металлокерамические модели.

При полном разрушении устанавливают адгезивные мостовидные протезы (мосты Мэриленд). Они крепятся к соседним зубам с помощью специального композитного материала.

Как устанавливают зубные коронки

Узнаем, как проходит процедура, чтобы к ней подготовится.

Предварительная консультация и планирование

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости, решает, требуется ли установка. Для этого пациенту назначают рентгенографию. Снимки позволяют оценить состояния корней, окружающей костной ткани.

Человеку объясняют преимущества, недостатки разных моделей. При подборе учитывается клиническая картина, предпочтения пациента, финансовые возможности.

Подготовка

В начале надо обточить зуб, чтобы создать место для коронки. Обточка включает удаление части эмали, дентина. Объем обработки зависит от выбранной модели, состояния зубной ткани.

Если есть глубокие повреждения, затрагивающие корневые каналы, предварительно требуется эндодонтическое лечение.

Снятие слепков

Снимаются слепки зубного ряда. Это делают с помощью традиционных методов с использованием оттискной массы или с помощью цифрового сканера для создания 3D-модели. На основе слепков изготавливается временная защита, которая устанавливается на подготовленный зуб.

Слепки или цифровые модели отправляются в зуботехническую лабораторию, где делают постоянную коронку. Процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от материала, сложности конструкции. Коронка может быть изготовлена с помощью технологии CAD/CAM прямо в стоматологическом кабинете, что позволяет установить ее за один визит.

Примерка и установка

Когда конструкция готова, человек приходит для примерки. Стоматолог проверяет, как она сидит на зубе, при необходимости проводит коррекцию.

После этого она фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Процесс включает тщательную очистку подготовленного зуба, нанесение цемента, установку коронки на место.

Финальная проверка и уход

Стоматолог проверяет смыкание, корректирует положение для обеспечения комфортного прикуса. Пациенту даются рекомендации по уходу, советы по гигиене полости рта.

В заключении заметим, что соблюдение всех этапов установки обеспечивает долговечность, функциональность, красоту.

Сколько служат разные виды коронок

Любые стоматологические конструкции рано или поздно изнашиваются. Сколько же прослужит коронка? Давайте посмотрим.

Металлические известны своей высокой прочностью, долговечностью. Они способны сохранять функциональность 15-20 лет. Важно правильно ухаживать, не допускать экстремальных нагрузок.

Металлокерамические модели требуют замены через 10-15 лет. Керамическое покрытие со временем трескается. На нем образуются сколы.

Цельнокерамические тоже способны прослужить около пятнадцати лет. Надо учитывать, что у них нет прочного металлического каркаса, поэтому при попадании твердой пищи они могут разрушаться.

Циркониевые конструкции хорошо выглядят. Они устойчивы к износу и потребуют замены только через двадцать лет.

Дешевле всего композитные изделия. Они изготавливаются из материала, аналогичного тому, который используется для пломб. Они рассчитаны на 5-7 лет.

Как ухаживать за коронками

Если у вас уже стоят стоматологические конструкции, хочется сохранить их надолго. Расскажем как этого достичь:

Чистите зубы утром и вечером, используя мягкую щетку, пасту с фтором.
Правильно чистить круговыми движениями под углом 45 градусов к линии десен, уделяя внимание всем поверхностям.
Налет, остатки пищи из труднодоступных мест удаляйте зубной нитью.
Используйте ополаскиватели, чтобы снизить количество бактерий, предотвратить воспаление десен.
Избегайте жесткой пищи. Не раскалывайте орехи, лед, другие твердые предметы зубами.
Ограничьте употребление красящих продуктов. Кофе, чай, красное вино, табак приводят к изменению цвета коронок.
При бруксизме используйте ночную капу для защиты от износа.
Посещайте стоматолога дважды в год. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии, своевременно их устранить.
Профессиональная чистка удаляет зубной камень и налет, которые невозможно убрать обычной щеткой.
Если вы испытываете боль или дискомфорт в области коронки, проконсультируйтесь с врачом.
Корректировка или замена нужны, если конструкция начала шататься или появились зазоры между коронкой и десной.

Болит зуб под коронкой - причины

Почему возникает дискомфорт? Рассмотрим самые распространенные причины, чтобы знать, как действовать в этой ситуации и избежать осложнений.

Кариес развивается, если конструкция неплотно прилегает к зубу или остались неудачно обработанные участки. В эти промежутки проникают бактерии, разрушая зубную ткань. Заболевание сопровождается постоянной или периодической болью. У пациента повышается чувствительность к горячему, холодному, кислому. Возникает неприятный запах изо рта. Для лечения придется снимать коронку, удалять кариес, повторно пломбировать дефект, устанавливать новую защиту.

Если инфекция попадает в корневой канал, болевой синдром отличается острым, пульсирующим характером. Иногда болезнь возникает после эндодонтического вмешательства, если канал был запломбирован некачественно. У больного опухает десна. Отмечается чувствительность к нажатию на пораженное место. Для исправления ситуации нужен ретритмент (повторное лечение корневого канала). Оправдано назначение антибиотиков. Иногда зуб приходится удалять.

Воспаление десен (пародонтит) часто связан с накоплением налета, зубного камня. Десна опухают, начинают кровоточить. Дыхание становится несвежим. Лечение десен включает удаление зубного камня. Проводится глубокая очистка, антисептические полоскания. Подбираются антибиотики.

Повреждения, вызванные травмой, бруксизмом или чрезмерными жевательными нагрузками, провоцируют острую боль. При осмотре заметны сколы, трещины или ощущается подвижность конструкции. В этом случае нужна ее замена. Человеку рекомендуется спать с ночной капой для бруксизма, чтобы исключить в дальнейшем такие ситуации.

Аллергические реакции на материалы сопровождаются дискомфортом, воспалительными реакциями, отечностью, сыпью. При развитии симптомов аллергии, придется заменить модель на гипоаллергенную.

Что делать, если болит зуб под коронкой

Если боль все же возникла, как помочь себе самостоятельно? Узнаем, что делать до обращения к врачу, и что вас ждет во время визита к стоматологу. Это поможет настроиться заранее, чтобы не бояться.

Почувствовав дискомфорт первым делом оцените симптомы. Надо определить интенсивность и характер боли: острая, тупая, пульсирующая, постоянная. Дополнительно посмотрите, нет ли отека или воспаления вокруг коронки. Проверьте степень чувствительности, появление болезненности при нажатии или надкусывании.

Чтобы облегчить состояние примите безрецептурные препараты: ибупрофен, парацетамол. Следуйте инструкциям на упаковке, не превышайте рекомендуемую дозу. Полощите рот теплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан теплой воды) несколько раз в день для уменьшения воспаления.

Запишитесь на прием к стоматологу. Сообщите ему обо всех симптомах. Доктор осмотрит полость рта. Назначит рентген. Снимки помогут выявить скрытые проблемы: кариес под коронкой, инфекции корневого канала, повреждения костной ткани. Проведет тесты на чувствительность к температуре, перкуссию (постукивание по зубу).

После постановки диагноза врач назначит лечение. Он удалит кариес, почистить и запломбирует каналы. при необходимости назначит антибактериальные препараты. Иногда возможно отремонтировать коронку без ее полной замены, но чаще всего конструкцию придется снять и заменить на новую.

Плюсы и минусы зубных коронок

Давайте посмотрим, какие достоинства, недостатки есть у этого метода лечения. Это поможет решить, стоит ли ставить коронки.

К плюсам относится:

Восстановление функциональности. Зубные коронки эффективно восстанавливают жевательную функцию поврежденных зубов, позволяя пациентам нормально питаться, пережевывать пищу.
Сохранение структуры зуба, защита от дальнейшего износа, разрушения.
Улучшение зоны улыбки. Современные материалы для коронок, такие как керамика и цирконий, обеспечивают естественный вид, что особенно важно для передних зубов. Керамические и циркониевые модели точно подбираются по цвету, форме.
Высококачественные модели служат долго при правильном уходе. Они не требуют замены 15-20 лет и более.

Минусы:

циркониевые, керамические коронки - дорогие, стоимость увеличивает предварительное лечение;
в будущем потребуется замена;
при установке нужно значительное удаление здоровой зубной ткани, ослабляющее зуб;
процесс необратим, единица не сможет функционировать без коронки;
неправильная установка, несоблюдение гигиены приводят к инфекциям, воспалениям;
металлы могут вызывать аллергические реакции.

Сколько стоит поставить коронку

Наиболее актуальный вопрос - в какую цену обойдется такое лечение? Расскажем сколько денег готовить на процедуру:

Металлические коронки, особенно из сплавов на основе золота, довольно дорогие из-за высокой стоимости металла. Более доступные варианты - модели из нержавеющей стали, других сплавов. Металлокерамические несколько дешевле. Керамические изделия из фарфора или стеклокерамики дороже. Циркониевые - одни из самых дорогих из-за высокой прочности и отличной эстетики. Композитные - наиболее доступный вариант.
Вторым фактором становится сложность процедуры. В нее входит обточка, лечение кариеса или корневого канала. Дополнительные процедуры увеличивают окончательную сумму.
Значение имеет метод снятия слепка: традиционный или цифровой При использовании высокотехнологичного оборудования работа обойдется дороже.
Цены зависят от региона. В крупных городах, экономически развитых регионах они обычно выше.

К дополнительным расходам относятся:

рентгеновские снимки, компьютерная томография;
установка временной защиты на период изготовления постоянной.

Чем заменить зубные коронки - альтернативы

А есть ли альтернативные варианты? Давайте посмотрим, что нам предлагают стоматологи.

Виниры отлично выглядят, требуют минимальной подготовки эмали. Они менее прочные, требуют осторожного обращения. Подходит только для восстановления передних зубов, исправления незначительных дефектов.
Вкладки (инлей), накладки (онлей) изготавливаются из керамики, композита или золота. Используются для восстановления жевательных поверхностей моляров. Обеспечивают высокую прочность, устойчивость. Не требуют объемного удаления здоровых тканей.
Мосты Мэриленд точно подобраны по цвету к натуральным зубам. Процесс их установки занимает меньше времени. Со временем могут отклеиться. Способны заменить одну-две утраченных единицы.
Композитные пломбы используют для восстановления небольших кариозных полостей. Их делают из композитов, наносят непосредственно на зуб. Наиболее экономный вариант. Не требуют обширной обточки. Менее устойчив к износу, окрашивается.

Как выбрать стоматологию, записаться на прием и получить кэшбек на карту

Посмотреть, какие стоматологии работают поблизости, прочитать отзывы о них, узнать, какие врачи там работают удобно через сервис Зубла. Тут есть информация о льготах, акциях.

А теперь обещанный бонус - при записи через Зубла достаточно после оплаты лечения предъявить чек, кэшбек будет перечислен на банковскую карту или телефон.