Стоматолог обнаружил у вас кисту? Расскажем, что это такое, откуда берется. Прочитав статью, вы узнаете, какие бывают кисты, как их лечить. А также как пройти обследование и терапию в частном медцентре бесплатно.

Это патологическая полость, заполненная жидкостью или полужидким содержимым. Она формируется вокруг корня или в челюстной кости.

Что такое киста зуба, и когда она образуется

По каким причинам возникает образование? Прочитав этот раздел, вы сможете снизить риск его появления.

Она формируется из-за хронического воспаления, инфекции, травмы или после неправильного лечения.

Самыми распространенными причинами являются:

  1. Длительное воспаление, вызванное инфекцией корневого канала. Если бактерии проникают в корень, через глубокий кариес или трещину, развивается воспалительный процесс.
  2. Остаточная возникает на месте удаленной единицы, если не был полностью очищен корневой канал от инфекционных агентов.
  3. Фолликулярные или кератокисты образуются из тканей, связанных с развитием зубов. Они развиваются вокруг ретенции (непрорезавшейся единицы) или в области, где она должна была развиться.

Симптомы появления кисты зуба

Можно ли самостоятельно понять, что у тебя эта патология? Расскажем, на что обратить внимание, чтобы ее не пропустить.

Болит зуб у мужчины

Болезнь долгое время не дает о себе знать, развиваясь бессимптомно. Признаки, которые заставляют насторожиться:

  • периодическая или постоянная боль в зубе, в области челюсти, усиливающаяся при жевании, давлении;
  • мягкая или твердая припухлость вокруг пораженного участка;
  • изменение цвета из-за некроза пульпы, в результате кровоизлияния;
  • повышенная чувствительность к горячему, холодному или сладкому;
  • смещение соседних единиц рядов;
  • выделение гноя из-под десны.

Виды зубных кист

Как стоматологи классифицируют кистозные образования? Прочитав этот раздел, вы сможете понять какая форма патологии у вас присутствует.

Виды зубных кист:

  1. Радикулярная (периапикальная). Возникает в результате хронического воспаления корневых каналов. Встречается чаще всего. Развивается на верхушке корня, часто связана с некротизированной пульпой.
    Радикулярная (периапикальная) киста зуба
  2. Фолликулярная (кератокиста, киста зубного зачатка). Образуется из ткани, окружающей непрорезавшуюся единицу. Бывает особенно крупной, требует хирургического вмешательства.
    Фолликулярная киста зуба
  3. Периодонтальная. Формируется в результате воспаления периодонта (ткани, окружающей зуб). Чаще встречается на боковой поверхности.
  4. Резидуальная. Остается в челюсти после экстракции, если полость не полностью удалена.
    Резидуальная киста зуба
  5. Гингивальная. Локализуется в десне вокруг зубных рядов. Появляется у взрослых и у новорожденных.
  6. Латеральная периодонтальная образуется на боковой стороне. Обнаруживается случайно на рентгеновских снимках. Протекает без симптомов.

Каждый тип требует определенного подхода к лечению.

Стадии заболевания

Болезнь постепенно прогрессирует. Расскажем, как это происходит, чтобы понимать на каком этапе формирования она находится.

Во время инициации происходит начальное воспаление из-за кариеса, травмы зуба, инфекций. Бактерии проникают через эмаль в пульпу. Она воспаляется. Если этот процесс не затормозить, он распространяется в окружающие структуры. Стимулирует образование грануляционной ткани вокруг верхушки, что приводит к следующей стадии. Она трансформируется в кистозную полость, заполненную жидкостью или полужидким содержимым. Оказывает давление на окружающие структуры (кость, соседние зубы).

Хроническая фаза долгое время протекает бессимптомно. Она растет медленно. Достигая значительного размера, провоцирует болевые ощущения, деформацию, смещение единиц. Без лечения приводит к серьезным осложнениям: перелому челюсти, распространению инфекции, потере зубов, абсцессу.

Методы диагностики

На основании каких исследований стоматолог ставит диагноз? Расскажем подробно, чтобы вы были готовы к обследованию.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Алгоритм постановки диагноза включает:

  • рентген зубов;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия;
  • аспирационная пункция;
  • ортопантомограмма (ОПГ).

Клинические

Рассмотрим эти способы подробнее. Что такое клинические методы? Рассказываем, вам их обязательно назначат.

Стоматолог лечит зуб пациентки

На первом приеме стоматолог осматривает ротовую полость на наличие воспаления, отека, изменения цвета зубов, фистул (маленьких отверстий на деснах, через которые выделяется гной). Он проводит пальпацию для выявления уплотнений, болезненных участков. Они указывают на наличие воспалительного процесса.

Доктор делает перкуссию (легкое постукивание по зубу). При кистозных образованиях, она вызывает дискомфорт. Тестирование на чувствительность включает применение холодного или теплого стимула к эмали. Отображает состояние пульпы.

Дополнительно врач собирает анамнез (информацию о симптомах). Это позволяет предварительно оценить состояние больного.

Инструментальные

Чем они отличаются от клинических? Объясняем, что вам будут делать, чтобы вы смогли подготовиться.

Пациенту делают рентген зубов

Это уточняющие способы. Они отображают размер, локализацию, вид образования:

  1. Рентгеновские снимки (радиография). Основной метод для обнаружения зубных кист. Рентген позволяет увидеть местоположение полости, её влияние на корни, состояние окружающей костной ткани.
  2. Компьютерная томография (КТ). Создает трехмерное изображение зубов, костей, мягких тканей. Нужна для оценки сложных случаев, если киста влияет на важные анатомические структуры.
  3. Цифровая волюметрическая томография (КЛКТ или CBCT). Она обеспечивает высокоточные изображения. При этом уровень радиации ниже по сравнению с обычной КТ. Назначается для планирования хирургического вмешательства.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Редко используется для выявления кистозных полостей. Проводится для исследования мягких тканей, если киста расположена близко к крупным кровеносным сосудам, нервам.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает определить природу жидкости (гнойная, серозная) в полости, наличие воспаления.

Лабораторные

Дополнительно назначаются анализы. Какие именно? Рассказываем, чтобы вы знали, что они показывают.

Лаборант изучает анализы через микроскоп

Если у пациента есть фистула, выделяется гной, его образцы берут для микробиологического анализа. Это позволяет идентифицировать возбудителей инфекции, установить их чувствительность к антибиотикам, выбрать наиболее эффективную антибактериальную терапию.

При аспирации содержимого проводится цитологическое исследование. Оно оценивает клеточный состав, выявляет признаки патологических процессов (онкологические болезни). После хирургического удаления образец ткани отправляется на гистологический анализ. Этот метод позволяет подтвердить диагноз, определить тип образования, исключить наличие злокачественных клеток.

Для оценки общего состояния пациента, выявления воспалительных процессов в организме назначают биохимический анализ крови. Иммунологические тесты полезны для оценки иммунного ответа, особенно если подозревается аутоиммунная природа патологии.

Дифференциальные

Что такое дифференциальная диагностика? Это способ отличить кисты от схожих заболеваний. Расскажем, как врачи это делают, чтобы вы смогли уточнить диагноз:

  1. Абсцесс. Он вызывает болезненность, припухлость (флюс), сопровождается выделением гноя. Обычно связан с острой инфекцией, быстро прогрессирующими симптомами.
  2. Гранулема - воспалительное заболевание, возникающее на верхушке корня. Оно меньше по размеру, содержат более плотную ткань. Это обнаруживают с помощью рентгена.
  3. Одонтогенные опухоли (амелобластома, миоэпителиальная неоплазия) имитируют кисты. Они требуют другого подхода в лечении, подтверждаются через биопсию.
  4. Некроз челюсти. Часто встречается у пациентов, получающих бисфосфонаты, проходящих лучевую терапию.
  5. Остеомиелит. Инфекционное заболевание кости. Оно вызывает изменения в челюсти. Для уточнения диагноза используются КТ, МРТ, лабораторные исследования.

Лечение кисты зуба

Врач подтвердил, что у вас кистозное образование. Как будет проходить терапия? Рассказываем, чтобы вы понимали происходящие процессы.

Стоматолог-хирург готовится к операции

Консервативное лечение (эндодонтия) возможно, если киста небольшая, связана с инфекцией корневых каналов. Стоматолог удалит инфицированную пульпу, очистит, продезинфицирует каналы, а затем их запломбирует. Этот метод приводит к регрессии.

Если полость не исчезает после эндодонтической терапии применяется апикальная резекция. В ходе процедуры удаляется верхушка корня. Для больших образований выполняется марсупиализация (откачка содержимого). Она нужна, чтобы избежать значительного удаления костной ткани. Для снижения внутрикистозного давления, уменьшения размера создается отверстие в десне. Если другие методы неэффективны назначают энуклеацию (полное удаление). Она предотвращает рецидив. В некоторых клиниках для этого используют лазер. Такая методика снижает кровотечение, ускоряет процесс заживления. В редких случаях показана криотерапия - применение холода для разрушения патологических тканей. Лечение кисты молочного зуба на ранних стадиях происходит с помощью медикаментов, на поздних - с полным удалением, часто вместе с молочным зубом.

Что будет, если не лечить кисту

Возможно ли, что болезнь сама пройдет? Посмотрим, что вас ждет при отказе от лечения.

Полость продолжает расти, постепенно разрушая окружающую костную ткань челюсти. Это приводит к ослаблению кости, повышению риска переломов. Если эта область инфицируется, образуется абсцесса. Инфекция распространяется на соседние ткани, вызывая дополнительное воспаление, боль.

Большие образования оказывают давление на соседние единицы. Они смещаются, выпадают. В серьезных случаях инфекция проникают в глубокие ткани лица, шеи, кровоток, приводя к сепсису. Это - жизнеугрожающее состояние.

Деформация челюсти приводит к видимым изменениям контура лица. Чем больше полость, тем хуже проходить восстановление прикуса.

Возможные осложнения после лечения

Какие риски существуют при медицинских вмешательствах? Посмотрим, чего опасаться.

Поврежденные зубные нервы в челюсти

Терапия кистозных полостей - рутинная процедура. Осложнения после нее - редкость. К ним относится:

  1. Инфекция. Несмотря на применение антисептиков, стерильных условий во время вмешательства, возможно присоединение инфекционных агентов, если послеоперационные рекомендации не соблюдаются должным образом.
  2. Кровотечение. Небольшая потеря крови - нормальное состояние. Обильное кровотечение, которое не прекращается или усиливается, требует помощь врача.
  3. Боль. Она возвращается после прекращения действия анестезии. Чтобы ее купировать, нужно принять безрецептурные обезболивающие.
  4. Повреждение нервов. Оно сопровождается временной или постоянной потерей чувствительности в области челюсти, губ.
  5. Рецидив. Если причина проблемы устранена не полностью, или образование удалено не до конца, оно появляется повторно.
  6. Проблемы с заживлением. Они связаны с формированием сухой лунки, снижением иммунитета, курением. Замедляют восстановление.
  7. Иногда развиваются аллергические реакции на медикаменты.

Чтобы снизить риск надо следовать послеоперационным указаниям стоматолога. При появлении любых необычных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика

К чему готовится, если у вас обнаружили это образование? Расскажем, насколько оно опасно и как его не допустить.

Если киста была обнаружена на ранней стадии, прогноз благоприятный. При адекватном лечении, последующем наблюдении вероятность рецидивов низкая.

Профилактика включает:

  • регулярные стоматологические осмотры;
  • своевременное лечение;
  • качественную гигиену полости рта;
  • питание, богатое витаминами, минералами, кальцием, фосфором;
  • отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя;
  • ношение защитных капп при занятиях спортом.

Как выбрать клинику и пройти процедуры бесплатно

Посмотреть, список стоматологий вашего города, уточнить их адреса, схему проезда возможно на Зубла. С его помощью возможно сравнить цены, прочитать отзывы пациентов, которые туда уже обращались.

Наши партнеры часто предлагают бесплатную диагностику или лечение для посетителей сайта. Не пропустите акции. Информация на сайте.

Литература по теме

  1. Евдокимов А.И., Васильев Г.А. Хирургическая стом-логия. — М.: Медгиз, 1959. — С. 222 — 225.
  2. Татаринцев К.И. Лечение околокорневых кист // Стоматология. — 1964. — № 3. — С. 76 — 78.