Бруксизм (скрежет зубами)

Отчего люди по ночам скрипят зубами? Правда ли это связано с заражением глистами? Разбираемся, что такое бруксизм, чем он опасен, как его лечить. Самых внимательных читателей ждет бонус - информация, как получить кешбэк за стоматологические процедуры на карту или телефон!

Бруксизм – это функциональная активность мышц челюсти, для которой характерен скрежет или сжатие зубов. Это состояние проявляется в любое время суток. Связано с разными физиологическими, психологическими факторами. Бывают у детей, взрослых. Его распространенность 8–31% в зависимости от возраста, популяции.

Что такое бруксизм и чем он опасен

Для начала давайте разберемся, что это за болезнь. Предупрежден, значит вооружен!

Бруксизм – непроизвольная активность, характеризующаяся скрежетом и/или сжатием зубов. Это состояние происходит во время бодрствования (дневной), во время сна (ночной). Зубной скрежет является распространенной проблемой. Он часто остается незамеченным, поскольку люди не осознают происходящее.

Чем же опасно это состояние? Оно приводит к ряду негативных последствий, влияющих на здоровье полости рта и общее состояние организма. Приводит к:

• износу зубной эмали, образованию трещин, разрушение;
• боли, напряжению в мышцах челюсти, головы, шеи, приводящие к расстройству височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), головным болям;
• снижению качество сна человека и его партнера;
• увеличению чувствительности зубов, что вызывает дискомфорт при употреблении горячих, холодных, сладких продуктов.

Причины систематического скрежета зубами

Почему же это происходит? Давайте разберемся, чтобы исключить опасные факторы:

1. Распространенная причина бруксизма - стресс. Волнение, тревожность ведут к бессознательному сжатию челюстей в любое время суток. Это способ организма справиться с напряжением.
2. Гнев, разочарование, фрустрация проявляются через физическую активность (скрежетание). Это бессознательная реакция на эмоциональное давление.
3. Состояние ассоциируется с нарушениями сна: обструктивное апноэ, синдром беспокойных ног, периодические движения конечностей во сне.
4. Повышенная активность жевательных мышц связана с изменениями в центральной нервной системе. Это приводит к непроизвольным мышечным сокращениям.
5. Неправильный прикус, смещение зубов, другие аномалии зубочелюстной. Зубы стремятся к естественному выравниванию прикуса.
6. Лекарства (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)) обладают таким побочным эффектом.
7. Употребление кофеина, алкоголя, никотина усиливают симптоматику. Эти вещества влияют на центральную нервную систему, усиливая мышечную активность, способствуя скрежету.
8. Болезни, травмы: болезнь Паркинсона, повреждения головы, шеи, влияющие на нормальную работу мускулатуры лица.

Исследования показывают, что бруксизм имеет наследственную предрасположенность. Если у одного из родителей есть это состояние, вероятность его развития у ребенка увеличивается. Генетические факторы влияют на структуру челюсти, ЦНС, увеличивая риск развития.

Некоторые поведенческие привычки (кусание ногтей, жевание карандашей или жвачки) развивают склонность к этому нарушению. Эти действия вызывают привыкание, перерастая в бруксизм.

Скрежет зубами у ребенка

Он распространен среди детей любого возраста. Узнаем, почему это происходит, как помочь сыну или дочери.

В большинстве случаев оно временное, не требует серьезного вмешательства, но нужно понимать его причины, чтобы вовремя принять необходимые меры.

У детей бруксизм - часть нормального физиологического развития. Он возникает в период прорезывания молочных зубов или смены их на постоянные. Развитию нарушения способствуют ортодонтические проблемы: неправильный прикус или скученность. Они вызывают дискомфорт, который ребенок пытается устранить через скрежет.

Большое влияние оказывают эмоциональные переживания: начало учебного года, переезд, конфликты в семье сопровождаются стрессом. Сжатие челюстей - проявление этих переживаний.

Дети с синдромом дефицита внимания, гиперактивности (СДВГ) более склонны к бруксизму из-за повышенной нервной активности. Некоторые исследования связывают его с заболеваниями, влияющими на дыхательную систему: астмой, бронхитом или обструктивное апноэ. Они ухудшают качество сна, увеличивая риск развития патологии.

Почему взрослые скрипят зубами во сне

У взрослых эта проблема тоже нередко встречается. С чем она связана? Рассказываем!

Основные причины у взрослых:

• стресс;
• психологическое напряжение;
• гнев или разочарование;
• перфекционизм;
• трудности с управлением эмоциями;
• нарушения сна;
• генетическая предрасположенность;
• кофе, алкоголь, курение;
• антидепрессанты;
• неправильный прикус;
• неврологические, мышечные заболевания.

Виды бруксизма

Каким бывает это заболевание? Давайте посмотрим, как стоматологи классифицируют его, чтобы оценить свое состояние.

По времени суток выделяют ночной, дневной бруксизм. Первый проявляется в основном во время сна. Ассоциируется с различными нарушениями: храпом, обструктивным апноэ. Человек его не осознает. Диагностировать можно, если заметить партнер или при развитии физических симптомов: износе зубных тканей, боли в челюсти. Дневной наблюдается в период бодрствования. Связан со стрессом, концентрацией или привычкой. Человек может осознавать свое поведение, контролировать его лучше, чем при ночной форме.

По характеру активности:

Тонический с длительным сжатием зубов без движения. Чаще встречается в дневное время. Связан с напряжением, концентрацией. Клонический характеризуется повторяющимся скрежетом. Проявляется ночью. Вызван непроизвольными мышечными сокращениями, расслаблениями. Тонико-клонический - комбинация этих двух видов. Наблюдаются в любое время суток.

Признаки патологии

Посмотрим, какие симптомы характерны для этой болезни. Это поможет понять, стоит ли беспокоиться.

Звуки скрежета обычно слышат партнеры или члены семьи. Постепенно у человека усиливается износ эмали. Изменяется форма зубов, сглаживаются поверхности. Появляются трещины, сколы. Повышается чувствительность. Уменьшается высота.

В челюсти появляется боль, напряжение. Чаще всего это наблюдается по утрам. Человек чувствует мышечную усталость, скованность, хронический болевой синдром в этой области. Напряжение жевательной мускулатуры приводит к утренней головной боли. Она локализуется в висках.

В височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) при жевании слышны щелчки, треск. Подвижность ограничена. Страдает зубочелюстная система. У человека появляется ощущение, что зубы не на месте. Нарушается прикус, возникает окклюзия.

Если патология обостряется ночью, больной чувствует себя усталым из-за частых ночных пробуждений. Со стороны психики отмечается стресс, тревожность. Повышается риск депрессии.

Косвенные признаки:

• чувствительность эмали;
• утолщение, увеличение жевательных мышц. приводящих к изменению формы лица;
• трещины, износ пломб или других реставраций в полости рта.
.

Диагностика скрежета зубами

Как врач ставит диагноз? Разберемся, чтобы знать к чему готовиться.

Сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Врач выясняет наличие симптомов, привычек, (сжатие челюсти или жевание жвачки) Это помогает в выявлении дневного бруксизма. Доктор поинтересуется семейной историей. Это позволит учесть генетическую предрасположенность.

Физическое обследование включает оценку состояния ротовой полости на наличие износа эмали, трещин, сколов, изменения формы зубов. Проводит пальпацию жевательных мышц. Проверяет их напряжение, чувствительность. Оценивает состояние ВНЧС. Определяет наличие щелчков, ограниченной подвижности, боли.

Инструментальные методы:

1. Окклюзионные тесты: Оценка правильности прикуса, выявление контактов зубов, которые могут способствовать нарушению.
2. Анализ слюнного pH, состава: Врачи могут делают тесты для выявления изменений в химическом составе слюны, связанных с кислотностью, влиянием на износ.
3. Полисомнография - комплексное исследование сна: Оно помогает оценить активность жевательных мышц ночью, выявить сопутствующие расстройства (апноэ).
4. Диагностические капы. Их ношение позволяет оценить степень давления, частоту скрежета, фиксируя механическую активность во время сна.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение других болезней с похожими симптомами. К ним относится:

• тригеминальная невралгия - воспаление тройничного нерва вызывает лицевые боли, которые могут быть ошибочно приняты за бруксизм;
• расстройство височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болью, щелчками;
• головные боли напряжения провоцирует гипертонус мышц.

К какому врачу обратиться

Посмотрим, какой доктор лечит это нарушение, чтобы знать куда обращаться в случае проблемы.

Стоматолог-терапевт является первым специалистом, к которому надо прийти при подозрении на бруксизм. Он проведет осмотр полости рта, оценит состояние зубов, десен, выявит признаки износа эмали, других повреждений. Порекомендует использование защитных кап, которые предотвращают истирание эмали, снижают нагрузку на жевательные мышцы.

Если нарушение связано с неправильным прикусом или другими аномалиями зубочелюстной системы, требуется осмотр ортодонта. Он проверит окклюзию, при необходимости назначит ортодонтическое лечение.

Невролог поможет исключить или подтвердить наличие расстройств ЦНС. Болезнь Паркинсона или синдром беспокойных ног сопровождаются скрежетом зубами. Доктор назначит лекарственные препараты для снятия мышечного напряжения, улучшения качества сна.

Если бруксизм вызван стрессом, тревожными состояниями, психолог или психотерапевт помогут в выявлении, проработке эмоциональных проблем. Они подберут психологические техники: когнитивно-поведенческую терапию, гештальт-терапию, психоанализ. Они полезны для управления стрессом, тревогой.

Специалист по сну помогает в лечении регулярных пробуждений, усиливающих проявление патологии. Таким пациентам нужна полисомнография, разработка плана лечения для улучшения качества сна.

Как вылечить бруксизм

Если вам поставили этот диагноз, не стоит переживать. Это состояние лечится. Узнаем, как.

Лечение бруксизма направлено на уменьшение симптомов, предотвращение повреждения зубов и устранение причин, способствующих этому состоянию. Комплексный подход к лечению включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а также изменение образа жизни. Вот основные способы лечения бруксизма.

Немедикаментозные методы:

1. Защитные капы (ночные) изготавливаются из специального материала, надеваются на зубы во время сна. Они помогают предотвратить износ, снижают нагрузку на жевательные мышцы. Изготавливаются индивидуально после снятия слепков.
2. Ортодонтическое лечение направлено на исправление прикуса. Ортодонт подбирает брекеты, ретейнеры, другие ортодонтические аппараты.
3. Изучение и изменение поведенческих паттернов, которые приводят к скрежету зубами. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам осознать свои привычки и научиться контролировать их, особенно в дневное время.
4. Упражнения, физиотерапия уменьшают мышечное напряжение. Сюда входят упражнения для расслабления мышц челюсти, массаж, тепловые процедуры, физиолечение.
5. Поскольку стресс - одна из основных причин бруксизма, его снижение влияет на уменьшение симптомов. Помочь в этом способны техники релаксации, медитация, йога, регулярные физические упражнения, дыхательные практики.

К лекарственным способам относятся:

Дополнительные способы:

Акупунктура. Метод альтернативной медицины, помогающий снизить мышечное напряжение, стресс. У некоторых пациентов она показывает положительные результаты.

Биологическая обратная связь основана на использовании датчиков для отслеживания мышечной активности, обучении пациента контролю над мышцами.

Осложнения при скрежете зубами

А что бывает, если не лечить? Посмотрим, какие осложнения возможны при этом нарушении:

• износ зубной эмали;
• повышенная чувствительность;
• трещины, сколы;
• нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
• постоянное напряжение жевательных мышц;
• хроническая головная боль, дискомфорт в шее и плечах;
• частые пробуждения, нарушение структуры сна;
• усталость, раздражительность, снижение концентрации;
• эстетические проблемы;
• снижение уверенности в себе;
• депрессия.

Профилактика

Как же не допустить возникновения бруксизма? Изучаем меры профилактики, чтобы снизить риски:

1. Управлять стрессом, тревожностью возможно с помощью медитации, йоги, дыхательных упражнений.
2. Консультации с психологом помогают справиться с эмоциональными проблемами.
3. Регулярные занятия любимыми делами, выделение времени на отдых способствуют снижению стресса.
4. Посещение стоматолога выявляют болезнь на ранних стадиях. Это позволяет избежать осложнений.
5. Ограничение кофеина, алкоголя, никотина уменьшает опасность патологии.
6. Большое значение имеет регулярный график сна, создание комфортных условий для отдыха помогают улучшить качество сна.
7. Вовремя начатое ортодонтическое лечение устраняет зубочелюстные аномалии.
8. Регулярные упражнения для расслабления мышц снижают напряжение.
9. Массаж, тепловые процедуры улучшают кровообращение.
10. Ношение ночных кап предотвращает износ зубов, снижает нагрузку на челюстные мышцы.

Дополнительные рекомендации включают контроль привычек. Не грызите ногти или твердые предметы. Общение с близкими людьми, их поддержка помогает справиться с эмоциональными трудностями.

Как выбрать клинику, записаться на лечение и получить кешбэк

Посмотреть, какие клиники специализируются на лечении этого заболевания, почитать отзывы о врачах, работающих в них возможно на Зубла. Тут есть подробная информация о времени работы, ценах, акциях.

А еще обещанный бонус - при записи через сервис, после оплаты услуги достаточно показать чек. На банковскую карту, телефон или Яндекс. деньги будет зачислен кешбэк!

Литература по теме

1. Митин, Васильева, Трухачева, Мордасова, Кондракова, Миогимнастика при бр-ксизме // Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2018. №4.
2. Гайдарова Татьяна Андреевна, Бр-сизм - болезнь стресса // БМЖ. 2003. №6.