Стоматолог-ортопед

В стоматологии существует много специализаций. В этой статье подробно рассмотрим, кто такой ортопед, чем он занимается. Это поможет понять, нужен ли вам этот врач. А те, кто дочитают статью до конца узнают, как пройти ортопедическое лечение и получить кэшбек на телефон или карту.

Этот доктор занимается протезированием зубов. Он восстанавливает, поддерживает функции зубного ряда, жевательного аппарата, красоты улыбки.

Специализация ортопеда в стоматологии

Рассмотрим подробнее, что входит в область ортопедии. Так вы узнаете, по каким вопросам к нему можно обращаться.

Основная задача - восстановление утраченных зубов. Установка коронок, мостов, виниров для замещения одной или нескольких отсутствующих единиц. Такие конструкции надежно фиксируются на оставшихся зубах или имплантатах. Обеспечивают естественный внешний вид, функциональность. При сильной адентии лучшим вариантом становятся съемные протезы. Они бывают частичными или полными.

Этот врач занимается имплантацией. Он вживляется в десну имплантаты, которые служат опорой для протезов. Обеспечивают стабильность, долговечность конструкции. Для красоты предпочтительнее модели из циркония, керамики.

Коррекция прикуса, окклюзии проводится совместно с ортодонтом. Они подбирают капы, ортодонтические аппараты, брекет-системы. Восстанавливают правильное смыкание, улучшают жевательную функцию, предотвращает износ.

Этот врач занимается реконструкцией зубного ряда после травм, хирургического лечения. Он проводит регулярные осмотры, корректировку протезов. Рассказывает, как надолго сохранить их функциональность. Обучает пациента уходу за аппаратами.

Симптомы ортопедических заболеваний в стоматологии

Как понять, что надо обратиться к врачу? Расскажем, на что обратить внимание, чтобы вы не пропустили патологию на ранних стадиях.

Симптоматика:

1. Хроническая или острая боль. Она бывает локализованной или распространяется на другие участки. Дискомфорт при жевании, разговоре указывает на проблемы с прикусом, износ или повреждения протезов.
2. Повышенное стирание, образование трещин, сколов, разрушение зубов бывают при неправильном прикусе, бруксизме (скрежетание зубами во сне).
3. Нарушение окклюзии, смещение, изменения в положении челюстей связаны с потерей зубов, неправильным ростом или отсутствием ортодонтического лечения.
4. Частые боли в шее, висках указывают на неправильный прикус, нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
5. Ограниченная подвижность нижней челюсти, щелчки, хруст при открывании и закрывании рта говорят о проблемах с суставом.
6. Утрата или значительное изнашивание единиц приводит к изменению формы лица, асимметрии, из-за изменения опорных точек челюстей.
7. Трудности при жевании, ощущение неудобства, боли при употреблении твердой пищи возникает, когда есть патологии жевательного аппарата. Их вызывает отсутствие зубов, неправильная окклюзия.
8. Проблемы с артикуляцией, шепелявость, нарушения речи бывают при недостатке или смещение единиц.
9. Повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому, сладкому связана с износом эмали, трещинами, другими повреждениями.
10. Увеличение подвижности зубов - признак потери костной ткани. Это требует обращения к стоматологу.

Что лечит стоматолог-ортопед

Посмотрим, что именно входит в обязанности этого врача. Вы будете понимать, в каком случае к нему записываться.

Доктор восстанавливает способность пациента полноценно жевать. Это важно для пищеварения, общего здоровья. Включает установку коронок, мостовидных протезов, имплантатов. Ортопед возмещает поврежденные единицы, сохраняет их вкладками, накладками. Для людей с полной адентией стоматолог-ортопед разрабатывает, устанавливает съёмные или несъёмные протезы. Они позволяют нормально пережевывать продукты, говорить.

Он занимается установкой виниров, люминиров, других конструкций, улучшающих красоту улыбки. Проводит имплантацию, вживляя искусственный корень (имплант), на который устанавливается коронка или протез. В его обязанности входит реабилитация после травм с использованием сложных протезных конструкций.

Жевательная функция

Давайте подробнее разберем, как человек пережевывает пищу. Это поможет понять, какие проблемы возникают при утрате этой способности и чем помогает ортопед.

Это одна из ключевых функций полости рта, обеспечивающая первичную обработку еды. Человек с помощью челюстей, зубного ряда измельчает, перерабатывает продукты:

• губы, зубы захватывают, удерживают еду;
• разрушают ее, разделяя на мелкие частицы, которые легче проглатывать и переваривать;
• во время жевания перемешивают со слюной, что облегчает глотание, начинает процесс пищеварения;
• язык, щеки формируют пищевой комок.

Этот процесс дробит продукты, облегчая работу ЖКТ, улучшая переваривание, усвоение питательных веществ. Регулярное жевание стимулирует кровообращение в деснах, предотвращает атрофию жевательных мышц. Способствует самоочищению зубов от остатков пищи, предотвращает развитие кариеса, болезней десен. Благодаря жеванию нагрузка распределяется равномерно. Это помогает сохранить здоровье челюстных костей и ВНЧС. Она способствует четкости речи, позволяет уверенно употреблять разную еду.

Нарушение жевательной функции возникает из-за потери зубов, неправильного прикуса, заболевания десен, ВНЧС, травмы челюстей. Оно приводит к неравномерному распределению нагрузки. Это вызывает износ, смещение, усугубление ситуации.

Неправильное смыкание зубов затрудняет эффективное жевание, провоцирует стоматологические болезни. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом ограничивают подвижность челюсти, затрудняют жевание.

Сохранение зубов

Почему все стоматологи стремятся сохранить родные зубы? Как они это делают? Узнаем, как предотвратить нарушение зубного ряда.

Каждый зуб участвует в процессе жевания. Утрата приводит к проблемам с пищеварением, общим состоянием. Нарушается красота улыбки. Это негативно сказывается на внешнем виде, уверенности в себе. Зубы, челюстные кости поддерживают структуру лица. Потеря приводит к атрофии челюстной кости, изменению формы лица. Это визуально старит человека. Наличие всех единиц обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Предотвратить их утрату помогают:

• посещайте стоматолога не реже двух раз в год для профилактических осмотров, профессиональной чистки;
• чистите зубы не менее двух раз в день с использованием фторсодержащей пасты, используйте зубную нить, ополаскиватель;
• исключите курение, употребление алкоголя, они негативно влияют на здоровье зубов и десен;
• используйте защитные капы во время занятий спортом;
• употребляйте продукты, богатые кальцием, фосфором, витаминами.

Лечение адентии (полного отсутствия зубов)

А как быть тем, кому вообще нечем жевать? Чем ортопед им поможет? Расскажем, к чему готовиться.

Отсутствие единиц на одной или обеих челюстях - серьезная проблема. Ее причинами становятся:

• врожденные аномалии, генетические нарушения, при которых зубы не развиваются;
• возрастные изменения;
• заболевания десен (пародонтит), приводящие к разрушению тканей, поддерживающих зубы;
• травмы, аварии;
• неправильное лечение.

Выбор метода зависит от количества, качества костной ткани, состояния десен. Стоимость различается в зависимости от выбранного способа терапии. Поэтому надо ориентироваться на свой бюджет. Нужно учитывать удобство, внешний вид, долговечность конструкции. Окончательное решение надо принимать совместно со стоматологом.

Какими методами лечит ортопед

Узнаем, какие методики применяются в стоматологической ортопедии. Так вы сможете выбрать подходящую:

1. Несъемные протезы. Они прочно фиксируются на зубах или имплантатах, не требуют снятия. Коронки нужны для восстановления сильно разрушенных или ослабленных зубов. Они покрывают зуб полностью, защищая его, реконструируя его форму, функцию. Мостовидные протезы замещают одну или несколько отсутствующих единиц. Мост состоит из коронок, закрепленных на опорных зубах, и искусственных зубов, которые замещают утраченные. Виниры - тонкие накладки из керамики или композита. Их приклеивают к передней поверхности для улучшения формы, размера, цвета. Прочность, долговечность. Естественный внешний вид.

   

2. Съемные. Бывают частичными или полными, легко снимаются для очистки. Протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Имитируют зубы, десны, обеспечивая восстановление жевательной функции. Улучшают внешний вид. Частичные модели нужны, если в зубном ряду отсутствует несколько единиц. Такие конструкции крепятся к оставшимся зубам с помощью крючков или замков. Экономичность. Их несложно изготовить, легко поддерживать гигиену, заменить.

   

3. Имплантация. Метод восстановления зубов, при котором в челюстную кость устанавливаются титановые имплантаты. Они выполняют роль искусственных корней. Нужны для фиксации коронок или протезов. Традиционная методика включает вживление с последующим после периода заживления ( 3-6 месяцев) протезированием. При немедленной нагрузке временная коронка ставится сразу после установки имплантата. Это позволяет пациенту не оставаться без зубов на период заживления. All-on-4 и All-on-6 - методика, при которой вся зубная дуга фиксируется на четырех или шести имплантатах. Это обеспечивает стабильность, функциональность. Такой способ - самый долговечный. Предотвращает атрофию челюстной кости. Выглядит натурально.

   

4. Ортодонтическое лечение. Оно направлено на исправление неправильного прикуса, положения зубов. Брекеты - фиксированные конструкции, которые постепенно перемещают единицы в правильное положение. Элайнеры - прозрачные съемные капы, которые передвигают зубы с помощью серии сменных пластиковых накладок. Ортодонтические аппараты - разнообразные устройства, используемые для расширения челюсти, коррекции окклюзии, перемещения зубов. Исправление смыкания, зубного ряда. Улучшение жевательной функции, красоты улыбки. Профилактика износа, дисфункции ВНЧС.

   

5. Шинирование. Метод стабилизации с помощью шин. Они фиксируют зубы или челюсти в правильном положении. Внутризубное - нужно для стабилизации группы зубов при подвижности. Шинирование ВНЧС для разгрузки височно-нижнечелюстного сустава при его дисфункции. Уменьшение патологической подвижности. Стабилизация челюсти. Улучшение жевательной функции, снятие болевых симптомов.

   

6. Реставрация. Она направлена на восстановление структуры, формы, функции после разрушения, сколов или износа. Композитные пломбы подходят для поврежденных или разрушенных кариесом зубов. Керамические вкладки и накладки нужны для исправления больших дефектов, когда обычные пломбы не могут обеспечить достаточную прочность. Виниры восстанавливают внешний вид передних зубов. Возвращают красоту и прочность. Устойчивы к износу. Незаметны во рту.

   

Коронки

Для чего применяются эти конструкции? Посмотрим, нужны ли они вам.

Это протез, который фиксируется на подготовленный зуб или имплантат, полностью покрывает его. Его делают из разных материалов: металла, керамики, диоксида циркония или их комбинации. Коронки имитируют форму, цвет естественного зуба, поэтому незаметны со стороны.

Показания для установки коронки:

• значительная часть разрушена из-за кариеса или травмы;
• эндодонтическое лечение (корневых каналов), такие единицы ослаблены и требуют дополнительной защиты;
• износ из-за бруксизма (скрежетания);
• большая пломба, которая ослабляет структуру;
• улучшение внешнего вида, при неправильной форме, цвете или расположении;
• опора для мостовидных протезов.

1. Существуют различные виды. Металлокерамические состоят из металлического каркаса, покрытого слоем керамики. Они обладают высокой прочностью, эстетичностью. Прочные. Со временем при рецессии десен становится заметен металлический край.
2. Керамические коронки полностью изготовлены из керамики. Это обеспечивает естественный внешний вид. Они подходят для резцов. Менее прочные, чем металлокерамические.
3. Коронки из диоксида циркония сделаны из материала, обладающего высокой прочностью, естественным видом. Они биосовместимы, редко требуют замены. Стоят дороже.
4. Металлические изготовлены из золота, палладия, нержавеющей стали. Чрезвычайно прочны, но заметны в ротовой полости. Благодаря их установке противоположные зубы меньше изнашиваются. Используются в основном для моляров, премоляров.

Установка состоит из нескольких этапов:

1. Первичный осмотр, подготовка зуба. Стоматолог осматривает ротовую полость, делает рентген, обсуждает с пациентом возможные варианты. Удаляется поврежденная ткань. Если нужно, пломбирует. Единица обтачивается под коронку.
2. Снятие слепков, которые будут использованы для изготовления индивидуальной защиты.
3. Устанавливается временная коронка.
4. На основе слепков или 3D-скана в лаборатории делают индивидуальную модель. Это занимает от нескольких дней до двух недель, в зависимости от сложности конструкции, используемого материала.
5. Во время следующего визита временная защита снимается, проводится примерка постоянной. Если она подходит, фиксируется на зубе с помощью специального цемента.

Несъемные протезы

Рассмотрим, что из себя представляют эти конструкции. Какие у них отличительные особенности. Это поможет вам, понимать к чему готовиться при их установки.

Они предназначены для постоянного ношения. Не требуют регулярного снятия для ухода. Одно из самых популярных решений в ортопедической стоматологии. Помимо коронок, сюда входят мосты, накладки, вкладки.

Мостовидные протезы — конструкции, состоящие из нескольких коронок, которые замещают несколько утраченных единиц. Крепятся на соседние опоры, заполняя промежутки в зубном ряду.

Вкладки, накладки (инлей и онлей) — это микропротезы. Они восстанавливают часть зуба, поврежденного кариесом или травмой. Изготавливаются из керамики, композита или золота. Фиксируются внутри единицы, заменяя часть ее коронки. Преимуществом такой методики становится сохранение большей части здоровой ткани. Долговечные, хорошо прилегают.

Виниры — тонкие керамические или композитные пластинки, которые фиксируются на передней поверхности эмали. Нужны для коррекции внешних дефектов резцов. Закрывают диастему (межзубные щели). При их установки обточка минимальная. это позволяет сохранить структуру.

Съемные протезы

Чем отличаются съемные модели? Выбираем, наиболее подходящий для вас вариант.

Они бывают полные, частичные. Первые используют, если у пациента отсутствуют все единицы. Они сделаны из акрила. Состоят из базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Просты в уходе. стоят недорого.

Частичные применяются при утрате нескольких зубов. Они фиксируются на оставшихся опорах с помощью крючков или замков. Заполняют промежутки в зубном ряду. Предотвращают смещение. Отличаются стабильной фиксацией. Такая конструкция не требует удаления здоровых единиц.

Бюгельные — имеют металлический каркас (бюгель), обеспечивающий дополнительную прочность, стабильность. Они крепятся с помощью замков, кламмеров (крючков). Обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки. Благодаря конструкции, ниже опасность смещения.

Иммедиат-протезы устанавливаются сразу после удаления на период заживления десен перед установкой постоянной модели. Это временное решение. Оно улучшает внешний вид, позволяет нормально жевать на время заживления.

Для протезирования стоматолог проводит диагностику, выбор типа протеза. После этого снимаются слепки челюстей. Они используются для создания модели. Протез изготавливается в лаборатории. Обычно это занимает несколько недель. Готовую конструкцию примеряют. Корректируют или устанавливают. Врач объясняет пациенту, как правильно ухаживать за ним, как его снимать и надевать, что нужно делать для поддержания здоровья полости рта.

Имплантация

Это самый надежный ортопедический метод. Расскажем, в чем его суть, кому подходит.

Имплантация - это хирургическая процедура, при которой в челюстную кость вживляется титановый имплантат. После заживления на него устанавливается абатмент (соединительный элемент) и коронка, имитирующая натуральный зуб. Имплантаты используют для крепления мостовидных и съемных протезов.

Существуют:

1. Эндостальные. Они вживляются непосредственно в костную ткань. Имеют форму винта, цилиндра или лезвия. Изготовлены из титана или других биосовместимых материалов. Показаны при достаточном объеме кости для обеспечения надежной фиксации. Подходят для замещения одного, нескольких, всех единиц. Хорошо интегрируют с костью.
2. Субпериостальные. Их ставят под десну при недостаточном объеме костной ткани. Отличаются меньшей инвазивностью (проникновением).

Перед установкой врач проводит осмотр, делает рентген или КТ челюсти. Он выявляет показания и противопоказания к имплантации. Определяет количество имплантатов, планируется их расположение. Если объем кости недостаточен, нужна процедура наращивания костной ткани (синус-лифтинг или костная пластика). При необходимости удаляется часть единиц.

Во время операции имплантат вживляется в кость под местной анестезией. Это занимает от 30 минут до часа. После установки имплантата начинается остеоинтеграция — сращивания имплантата с костью. Это длится 3-6 месяцев. После полного заживления на имплантат устанавливается абатмент, затем коронка, которая соответствует форме, цвету естественных зубов.

Имплантация - безопасный способ, но она имеет некоторые риски:

• инфицирование в месте установки;
• отторжение;
• повреждение нервов, кровеносных сосудов или соседних единиц;
• проблемы с заживлением у пациентов с хроническими заболеваниями или курящих.

Имплантаты не ставят людям с недостаточным объемом костной ткани без возможности наращивания. Противопоказанием становятся тяжелые заболевания (сахарный диабет, онкология, остеопороз и другие), психические расстройства или неконтролируемые соматические заболевания, несоблюдение гигиены полости рта.

Когда нужно обратиться к стоматологу-ортопеду

В заключении обсудим, когда обращаться к этому доктору. Это позволит подвести итог сказанному и правильно оценить ситуацию.

Показания:

• потеря одного или нескольких единиц;
• износ, разрушение, повреждение;
• проблемы с прикусом, окклюзией;
• эстетические дефекты;
• необходимость замены старых протезов;
• реабилитация после травм, операций.

Как выбрать врача и получить кэшбек за лечение

Уточнить. какие клиники работают в интересующем вас районе возможно на Зубла. Тут легко сравнить цены за услуги, посмотреть какие стоматологи ведут прием. Есть рейтинг медцентров, отзывы пациентов, которые прошли там лечение. Это поможет заранее получить полную информацию о стоматологии.

А теперь обещанный бонус! При записи через Зубла, после прохождения ортодонтических процедур достаточно показать оплаченный чек администратору. На телефон, банковскую карту будет зачислен кэшбек.

Литература по теме

1. Ортопед-ое леч-е больных с использованием дентальных имплантатов. Модуль / под ред. Лебеденко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 298 с.
2. Каливраджиян Э. С. Ортопед-ая стоматология: учебник / ГЭОТАР-Медиа, 2020. 800 с.